Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы

Я хотел бы обратиться ко всем частям независимо от того, в какой степени та или иная часть принимает участие в терапии. Я хочу задать следующий вопрос: всем ли частям будет интересно услышать, увидеть, или каким-то другим способом узнать, принесет ли терапия какую-то пользу? Я также хочу спросить все части о следующем. Согласна ли каждая из вас принимать участие, объединившись со всеми другими частями, в обмене информацией о внутренних или внешних событиях, вызывающих слишком сильные переживания? Могли бы вы договориться между собой о том, что эта информация будет передаваться при помощи слов или набора каких-нибудь других нейтральных и понятных всем знаков, без взаимного запугивания или причинения вреда друг другу? Думаю, некоторым частям вашей личности очень хочется быть услышанными и получить помощь, тогда как другие части могут столь же сильно избегать тем, которые вызывают у них очень сильные эмоции, а также не верят в то, что я смогу им помочь. Здесь мы будем внимательно и с уважением относиться к потребностям всех частей вашей личности. Все части вашей личности: и те, что проявляют скепсис и не хотят участвовать в терапии, и те, что крайне в ней заинтересованы, – все они могут сообщить нам нечто очень важное о ваших потребностях и степени готовности к работе с трудными темами. Мы не должны отдавать предпочтение одним частям вашей личности и пренебрегать другими. Это имеет очень большое значение для успеха нашей работы. От нас потребуется осторожный и тщательный поиск необходимого для вас баланса.

Благодаря подобным интервенциям пациент получает представление о модели адаптивного взаимодействия с диссоциативными частями. Интервенции такого рода помогают всей личностной системе пациента лучше понимать общие потребности в регуляции внутренних процессов и поведения и принимать осознанное участие в их удовлетворении; создают предпосылки для развития новых способов взаимной коммуникации между диссоциативными частями и отказа от нанесения самоповреждений или взаимных угроз. Терапевт в данном случае также сообщает всей личностной системе пациента, что каждая ее часть исполняет важные функции и значима для всей личности в целом, что ни одна из частей, составляющих личность пациента, не будет проигнорирована в терапии, что всем частям будет уделено должное внимание.

Второй уровень – коммуникация между частями. Во-вторых, терапевт использует интервенции, направленные на улучшение эмпатического взаимодействия между двумя или более диссоциативными частями личностной системы. Для того, чтобы между частями личности пациента стало развиваться взаимопонимание, необходимо исследование маневров взаимного дистанцирования, поощрение диссоциативных частей к эмпатии в отношениях друг с другом, поиск более эффективных способов решения задач повседневной жизни, взаимное приобщение частей к знаниям и навыкам друг друга.