Про любовь. Как выбрать идеальный сценарий отношений и стать режиссером своей истории

В семейной психотерапии выделяется два основных подхода: системная семейная психотерапия (ССТ) и эмоционально-фокусированная терапия пар (ЭФТ).

Системная семейная психотерапия рассматривает семью как систему, где каждый элемент связан со всеми остальными. Если психолог видит деструктивные паттерны поведения у кого-то из обратившихся к нему людей, он с большой долей вероятности ожидает увидеть такие же или похожие паттерны и у других членов семьи. Задача терапевта – скорректировать поведенческие паттерны членов семьи с помощью различных техник. Системная семейная психотерапия является подходом с научно-обоснованной эффективностью, о чем нам говорит внушительная база исследований. Данные метаанализов[55] показывают, что ССТ эффективна и для семей с детьми. В рамках этого направления терапии решаются проблемы привязанности в младенчестве, жестокого обращения с детьми, нарушения поведения в детстве или расстройства пищевого поведения у подростков. Для взрослых членов семьи поводом для обращения к терапевту, работающему в этом направлении, могут быть такие проблемы, как дистресс в отношениях, психосексуальные проблемы или вопросы приспособления к болезни близкого, его инвалидности. Имеющиеся данные подтверждают эффективность ССТ как монотерапии, так и в составе мультимодальных программ для всех этих типов проблем.

Эмоционально-фокусированная терапия пар опирается на теорию привязанности, разработанную английским психологом Джоном Боулби в середине XX века. Одними из ведущих проблем данного подхода являются эмоции, потребности участников отношений и поведенческие реакции. В данном подходе большое внимание уделяется не только поведенческим паттернам, но и потребностям, страхам и переживаниям каждого из партнеров. Делается акцент на осознании собственных эмоций и эмоций партнера, умении понимать свои потребности и говорить о них, развитии психологической гибкости.

ЭФТ также является подходом с доказанной эффективностью. Исследования показали, что ЭФТ пар значительно увеличивает эмоциональную, психологическую, сексуальную и физическую близость[56]. Этот подход отлично справляется с конфликтами в отношениях. Поскольку эмоции в конфликтных ситуациях играют немаловажную роль, ЭФТ позволяет парам обнаружить свои реакции и связать их с эмоциональными потребностями, что способствует благоприятному исходу конфликта[57].

Когда стоит идти на семейную психотерапию

Если у вас возникла мысль обратиться к психотерапевту, значит, у вас точно есть на это причины. В любой семье и любых отношениях всегда есть что обсудить. Но существуют особые ситуации, которые без специалиста решить бывает непросто. Приведу некоторые из них:

• Ваши отношения сильно изменились после рождения ребенка, измены одного из партнеров, заболевания или смерти близкого родственника, переезда, развода и других причин.

• Вы испытываете трудности в коммуникации: непонимание, ощущение, что вы говорите на разных языках, частые конфликты с острыми эмоциональными реакциями.

• Вы замечаете за собой и партнером повторяющееся поведение, ведущее к дисгармонии в отношениях.

• Сексуальные проблемы: сложности в достижении оргазма или эрекции, сложности с обсуждением сексуальной жизни, так называемая разница в сексуальном темпераменте, неудовлетворенность сексуальной жизнью.

• Вы решили закончить отношения и хотите экологично расстаться или развестись, минимизировать конфликты и сохранить уважение друг к другу.

• Вы раздумываете над изменением формата отношений.

Противопоказания к семейной терапии:

• домашнее насилие;

• беременность и кормление до полугода.

Как выбрать психотерапевта

В книге моих коллег и друзей «Хватит это терпеть» изложены принципы, на которые стоит ориентироваться при выборе специалиста, будь то индивидуальная психотерапия или парная:

• Доказательность терапевтического подхода, в котором работает специалист. Общепризнанными эффективными подходами для работы с партнерами являются системная семейная психотерапия и эмоционально-фокусированная терапия пар.

• Наличие специального образования или переподготовки. Не шаман, не чародей, не коуч или тренер, не блогер, а психолог или психотерапевт. У специалиста общего профиля должно быть окончено соответствующее обучение по семейной или парной психотерапии.

• Специалист соблюдает этические стандарты: конфиденциальность, безоценочность, безопасность терапевтического пространства и прочие.

• Специалист толерантен, уважительно относится к представителям уязвимых групп.

• Ваше взаимодействие со специалистом прозрачно и понятно для вас. Он информирует вас о процессе терапии, объясняет необходимость применения тех или иных интервенций.

• Взаимодействие со специалистом для вас комфортно. Совершенно нормально отказываться от работы со специалистом, если его политические взгляды и ценности вам не близки.

• Цена сессии должна быть приемлемой для вас. У многих есть убеждение, что чем дороже услуга, тем она качественнее, но это не всегда так.

Как проходит семейная терапия?