Проект Better Man: 2476 способов прокачать здоровье, форму, карьеру и секс

► Специализация. Зайди на сайт Совета Американской ассоциации физио­терапевтов (http://abpts.org), чтобы найти в своей местности специа­листа, прошедшего дополнительное специализированное обучение. Физиотерапевты могут специализироваться на лечении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, клинической электрофизиологии, ортопедии и спортивной медицине. Этот сайт, по мнению Китриса, дает прекрасную возможность начать поиски подходящего специалиста, хотя есть много хороших физиотерапевтов без специализации.

► Опыт. Позвони в лечебное учреждение и задай несколько вопросов. Есть ли у этого врача пациенты с твоим диагнозом? (Ответ должен быть положительным.) Всегда ли с тобой будет заниматься один и тот же врач, который будет отслеживать твое состояние? (Ответ должен быть положительным.) Сколько времени сможет уделить тебе врач на первичном приеме? (Ответ, по мнению Китриса, должен быть таким: не менее 30 минут.) Наконец, попроси объяснить тебе, каким образом врач занимается повышением собственной квалификации и знакомится с научными достижениями в своей области. Китрис отмечает, что тебе вряд ли захочется иметь дело с врачом, который игнорирует результаты последних научных исследований и новейшие медицинские разработки.

Как получить максимум пользы от следующего осмотра

Подготовься. Отправляясь на очередной прием к врачу, составь список всех лекарств и пищевых добавок, которые ты принимаешь, серьезных заболеваний или операций, которые ты перенес, а также историю болезней своей семьи, о которой мы говорили в главе 6. Эта информация поможет любому специалисту назначить наиболее подходящие именно тебе диагностические тесты и анализы и подобрать соответствующие методы и процедуры лечения. Прежде чем идти на прием, поищи описание своих симптомов в интернете (но только не на тех сайтах, что нагуглились первыми, а на тех, которые заслуживают доверия, — например, на http://cdc.gov), чтобы твоему внутреннему скептику было на что опереться в беседе с врачом.

Начни разговор сам. По результатам исследования, опубликованного в Journal of the American Medical Association, у тебя есть 23 секунды для того, чтобы начать разговор с врачом прежде, чем тот возьмет инициативу в свои руки. Проблема в том, что врач при этом может упустить что-либо важное. Поэтому доктор наук Говард Бекман, один из участников упомянутого исследования, предлагает с самого начала обозначить повестку — скажем, так: «Сегодня я хотел бы обсудить с вами три проблемы». Начни с той проблемы или того симптома, которые кажутся тебе самыми важными или доставляют больше всего беспокойства. Для чего? Врачи привыкли разбирать первый же симптом, о котором зашла речь.

Задавай вопросы. Не стоит просто соглашаться со всем, что говорит тебе врач, — попроси, чтобы он рассказал тебе о возможных вариантах, прежде чем согласишься на предложенный план лечения. Некоторые врачи склонны поспешно выписывать лекарства. Согласно отчету, подготовленному Kaiser Family Foundation, за период с 1999 по 2009 г. количество выписываемых лекарств подскочило на 39%. Количество выписанных рецептов на снотворное за 15 лет выросло в 21 раз сильнее количества жалоб на расстройства сна. «Многие врачи полагают, что вы просто пришли за рецептом», — объясняет Лиана Вэнь, соавтор книги «Когда доктор вас не слушает» (When Doctors Don't Listen). Поэтому объясни врачу, что ты хотел бы сначала разобраться в диагнозе, чтобы можно было взяться за первопричину. Стоит спросить также о менее дорогих аналогах тех лекарств, которые тебе прописали. Если врач отдает предпочтение дорогим маркам лекарств, выясни причину. А потом зайди на сайт http://projects.propublica.org/docdollars и посмотри, не получает ли он деньги от фармацевтических компаний. Если он будет настаивать на конкретном лекарстве, в распространении которого финансово заинтересован, проконсультируйся с другим специалистом.

Ничего не утаивай и стремись узнать правду. Исследование, проведенное журналом Health Affairs, показало, что более половины врачей, по их собственным словам, смягчают свои прогнозы относительно здоровья пациентов. Более того, 11% признались в том, что хотя бы однажды за последний год солгали пациенту. Скажи врачу, что хочешь знать всю правду. С твоей стороны будет честно рассказать о том, как ты собираешься выполнять свои обязательства. По данным Национального совета США по просвещению и информированию пациентов, более половины американцев не принимают лекарства согласно предписаниям, несмотря на то что в 87% случаев считают их необходимыми для выздоровления. Если ты из таких пациентов, будь откровенен и объясни причины своего поведения: тебя не устраивает размер таблеток, ты столкнулся с нежелательным побочным действием препарата и т.п. В этом случае врач сможет заменить лекарство или скорректировать дозу, чтобы преодолеть твои сложности.