Проект Better Man: 2476 способов прокачать здоровье, форму, карьеру и секс

► Сколько операций провел твой врач? В ходе исследований, посвященных операциям по удалению желчного пузыря, выяснилось, что хирург в достаточной мере набивает себе руку лишь после примерно 50 подобных операций. Анализ данных показывает, что 50 является магическим числом и для коронарной ангиопластики. Для протезирования коленного сустава это число равно 65. Для коронароангиографии — 82. Для операции по восстановлению передней крестообразной связки колена — 120. Для робототехнической простатэктомии — 300. Для малоинвазивной лапароскопической радикальной простатэктомии — 750.

► Есть ли у хирурга сертификат министерства здравоохранения? Для получения сертификата Американского совета хирургов будущий хирург должен после окончания медицинской школы провести 5 лет в ординатуре и сдать устный и письменный экзамены. Кроме того, начиная с 2009 г. для получения сертификата требуется пройти также курс под названием «Основы лапароскопической хирургии». Для проверки наличия сертификата у того или иного хирурга зайди на сайт http://home.absurgery.org и щелкни по вкладке «Check a Surgeon's Certification» («Проверить наличие сертификата у хирурга»). Если сертификат был выдан до 2009 г., выясни, прошел ли этот врач курс обучения по лапароскопической хирургии.

► Все ли могут отличить правое от левого? Это не так легко сделать, когда пациент уже готов к операции. Поэтому возьми маркер и напиши на той части тела, которую будут оперировать, слова «резать здесь» или «это колено» — прямо на коже. Случалось, что врачи путали правую сторону тела с левой. С момента поступления до момента, когда тебя повезут в операционную, спрашивай всех, кого увидишь: «Какую операцию мне будут делать?»

► Как насчет плана обезболивания? До начала операции обсуди со своим врачом или медсестрой, что предполагается делать с болями после операции. И хотя все мы не прочь покайфовать, некоторые наркотики так сильно тормозят мозг, что могут вырубить его напрочь.

Если ты оказался под капельницей…

Капельница — одна из самых распространенных больничных процедур. Она позволяет вводить в организм пациента лекарства, растворы или кровь внутривенно — через периферический катетер, который вводится в вену руки, или центральный венозный катетер, который вводится во внутреннюю яремную или подключичную вену. И хотя инфекциями и осложнениями чревато использование обоих видов катетеров, наибольший риск сопряжен с последним из них. Согласно данным Центров контроля и профилактики заболеваемости, около 20 000 человек ежегодно умирает от инфекций, занесенных в организм через центральный венозный катетер. Поэтому задай вопросы:

► Каков процент заражений в этой больнице? Если тебе назначили капельницу в руку, спроси своего врача о вероятности заражения через капельницу. Идеально, если она составляет 1 к 1000; если этот показатель превышает 3 из 1000, поищи другое лечебное учреждение.

► Будет ли использоваться аппарат ультразвуковой диагностики? Ультразвук применяется не только в акушерстве и гинекологии — с его помощью все чаще контролируют точность введения катетера в вены на руках. Теперь медики могут не полагаться исключительно на собственные ощущения и опыт, а видеть непосредственно, попал ли катетер в вену, что значительно увеличивает точность и безопасность процедуры.

► Как обстоят дела с гигиеной? Перед постановкой капельницы медики обязаны вымыть руки и надеть медицинские перчатки (а также маску, если речь идет о центральном венозном катетере). Если у них не оказалось под рукой необходимых инструментов и им пришлось прикасаться к другим вещам, они обязаны переодеть перчатки, прежде чем притронутся к тебе. И они не должны снова касаться места введения катетера после того, как выполнят его обеззараживание: это самая частая ошибка, которая становится основной причиной заражения. Наконец, следи за браслетами, наручными часами и длинными рукавами медицинских халатов, на которых могут находиться бактерии. Не стесняйся попросить медиков закатать рукава и снять украшения.

► Попала ли игла в вену? Некоторые медицинские препараты, а также контрастные вещества, используемые для проведения томографии, могут быть токсичны для мягких тканей. Поэтому проведи 2 проверки. После введения иглы в вену убедись, что твоя кровь окажется в трубке, когда медсестра отпустит поршень. Прежде чем тебе начнут вводить лекарства, растворы или кровь, попроси медсестру ввести немного физиологического раствора для пробы. Теперь осмотри место введения катетера: если кожа вздулась, значит, капельница поставлена неправильно.

► Есть ли необходимость продолжать? Риск подхватить инфекцию возрастает с каждой новой капельницей. Поэтому каждый день спрашивай, действительно ли есть необходимость в новых капельницах.

Если ты оказался в пункте первой помощи…

Врачи в отделении неотложной помощи всегда в запарке. Ты должен точно знать, что с тобой происходит. Тебе необходимо выяснить следующее: