Производственная система России – полный вперед!

Сергей Думчев рассказывает Татьяне Яковлевой о результатах проекта в Калининграде

Мы учли эти проблемы и сделали упор на оптимизацию работы участковых терапевтов и медсестер. Ввели электронный документооборот, выровняли нагрузку на персонал, потом разделили потоки пациентов и откорректировали поток обработки анализов в лаборатории. Изменили и облик учреждения: в сентябре там будет сделана открытая регистратура.

Персонал поликлиник и пациенты первое время относились к нашим действиям настороженно.

Например, мы решили сделать понятную визуализацию и нумерацию кабинетов по этажам: 100–120 — на первом, 200–220 — на втором и так далее. Согласовали с персоналом все нюансы, оставили им домашнее задание.

Приехали через неделю, а в поликлинике хаос: пациенты рвут и мечут, не находят нужные кабинеты, блуждают по этажам, ругают врачей, а те вспоминают „добрым словом“ нас. Оказалось, что нумерацию поменяли только на третьем этаже, а на остальных оставили по-старому, так как таблички не успели подготовить.

Тогда я для себя отметил, что серьезные изменения, касающиеся людей, надо четко планировать и сразу доводить до конца. Иначе благими намерениями будет вымощена дорога в никуда.

В поликлинике № 2 при больнице им. Н. И. Пирогова мы выявили серьезное отставание от плана диспансеризации. В 2017-м году в поликлинике ее прошли только 1450 человек, а в плане было 3000. Детальный разбор показал, что при существующей организации процесса диспансеризации за год возможно принять примерно 4500 человек, а значит, поликлиника по этому направлению работала на треть своих возможностей.

Начали проект. Просчитали работу отделения профилактики в единичном потоке под план 8000 человек. Нельзя не отметить, что персонал поликлиники с удовольствием участвовал в сокращении перемещений, компактизации, улучшении рабочих мест, но как только речь зашла о повышении пропускной способности учреждения, началось сопротивление. Наш проект забуксовал.

Через месяц в Севастополь приехал главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов и пришел в ужас от местных планов и показателей. Тут же был выпущен новый приказ о плане диспансеризации на 2017 год, в нем — 12600 человек.

После этого руководство и персонал поликлиники пришли к нам и сказали, что готовы выполнять любые рекомендации и участвовать в экспериментах. Работа пошла, и с 12–15 человек в день поликлиника быстро вышла на 40–47. А задача стояла принимать по 55 пациентов в день. У персонала появился азарт в достижении амбициозной цели. Шутка ли — ускориться в 9 раз!

„Хочешь успешный проект — покажи людям сверкающую вершину и поставь задачу ее взять“, — подумал я тогда».

Севастополь. Горбольница № 1 и поликлиника № 2. Процесс «Диспансеризация»