Project woman. Тонкости настройки женского организма: узнай, как работает твое тело

Для миомы матки не создано ни одного онкомаркера; те маркеры, которые пациентам нередко предлагают сделать, не имеют никакого отношения к этому заболеванию. Чаще всего это СА125 и РЭА. Это довольно неспецифические маркеры, которые имеют большее отношение к яичникам, но важно помнить, что уровень СА125 может повышаться при наличии эндометриоза и, в частности, аденомиоза (эндометриоза матки). Аденомиоз нередко сопутствует миоме матки, или за миому матки принимают узловую форму этого заболевания. Поэтому если в рамках обследования при миоме матки вам назначили анализ на СА125 и он оказался повышенным, то переживать не надо, к миоме это не имеет никакого отношения, но может косвенно указывать на наличие аденомиоза, особенно если анализ брали сразу же после окончания менструации.

Для миомы матки не существует ни одного онкомаркера. Те, которые часто назначают пациенткам, не имеют никакого отношения к этому заболеванию.

Обследование на инфекции можно проводить независимо от наличия миомы матки, но присутствие этих инфекций никак не влияет на развитие миомы и не повлияет на дальнейшую тактику лечения.

Если говорить про лабораторную диагностику, то в первую очередь необходимо сделать общий анализ крови и оценить уровень железа и ферритина. Вот эти данные важнее для оценки состояния пациентки с миомой матки, чем значения гормонов или присутствие инфекций (конечно, при их выявлении лечение обязательно). Напомню, что именно показатели гемоглобина и железа помогут объективно оценить наличие кровопотери как основного симптома этого заболевания.

МРТ показанопри большом размере матки.

Подведем небольшой итог: в подавляющем большинстве случаев для диагностики миомы матки достаточно УЗИ. При очень больших размерах матки УЗИ дополняет МРТ. В результате у вас на руках должен быть не только протокол с подробным описанием узлов, но и рисунок с их точным расположением в матке. Из лабораторной диагностики достаточно общего анализа крови и оценки показателей железа и ферритина. Имея такой комплект, можно отправляться к доктору для выбора метода лечения.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ

Лечение миомы матки необходимо не во всех случаях, то есть факт наличия у вас миомы матки не означает, что вам обязательно надо что-то принимать или удалять.

В лечении этого заболевания можно выделить 5 задач.

1. Устранить обильные менструации и, соответственно, кровопотерю, приводящую к железодефицитной анемии.

2. Устранить давление на мочевой пузырь или прямую кишку.

3. Прекратить прогрессивный рост узлов.

4. Обеспечить возможность наступления и вынашивания беременности.

5. Обеспечить возможность проведения заместительной гормональной терапии.

Обратите внимание, и это очень важно: сама по себе миома матки не является отдельной целью при лечении этого заболевания. Когда вы обращаетесь к доктору, вам надо ставить задачу не вылечить вас от миомы матки, а решить одну из обозначенных выше пяти задач. Непонимание этого принципа и приводит к тому, что миому часто лечат или излишне агрессивно, или в тех случаях, когда к этому нет никаких показаний.

Физиотерапия и фитотерапия неэффективны в лечении миомы.

Прежде чем описывать существующие в настоящий момент методы лечения миомы матки, я бы хотел перечислить те методы, которые неэффективны в отношении этого заболевания.

Вот их список:

• пиявки;

• травы (фитотерапия);

• гомеопатия;

• иглорефлексотерапия;

• остеопатия;

• физиотерапия (радоновые ванны и т. д.);

• БАДы (индинол, эпигалат и т. д.).

Безусловно, вы могли слышать от знакомых или читать о том, что кому-то эти методы помогли избавиться от миомы матки, но давайте разберем, о чем может идти речь в этом случае.

Миома матки – это не кашель, высыпания на коже или хромота, то есть внешне это заболевание никак не проявляется. Как мы уже говорили выше, миома матки – понятие крайне общее, под этим термином может скрываться любая деформация: и крошечный узел, и матка, увеличенная узлами до размеров доношенной беременности. Что может быть у пациентки, доказывающее диагноз? Это протокол УЗИ, часто без фотографий, и заключение гинеколога, реже – данные МРТ. Насколько объективны эти данные? За исключением МРТ, все остальное может сильно расходиться с реальной ситуацией.