Психологическое консультирование. Учебное пособие

Конечно, такой большой опыт попыток ухода, причем различными, изощренными способами, обращал на себя особое внимание. Однако основным в этой истории было не это, но его отношения с семьей, которые можно было назвать самым настоящим противостоянием. В ответ на его решимость уйти семья ответила не меньшей решимостью – удержать. Создавалось впечатление четко выписанного сценария: он хочет уйти – родственники его останавливают. Он убегает – его ловят.

Это противоборство длилось уже несколько месяцев. В больнице он сидел в инвалидном кресле после неудачной попытки выпрыгивания из окна. И тем не менее он твердил: «Они меня не остановят. Я все равно сделаю это».

Слово свое он сдержал. После выписки из больницы его следующая попытка оказалась успешной…

Как и в каждом подобном случае, трудно сказать, кто может взять на себя ответственность за произошедшее. Врач – за неэффективную медицинскую помощь? Психолог – за непрофессиональную работу или за то, что не смог помочь наладить внутрисемейные отношения между родственниками? Психотерапевт, который не смог найти подход, помочь обнаружить новые смыслы и новые ресурсы?..

Кто отвечает за результат? Если человек психически болен, речь, несомненно, идет о медицинской помощи. А если он психически сохранен?..

Свобода выбора – мощная вещь. Если человек принял свое решение, особенно осознанно, без эмоций, остановить его может быть очень не просто. Иногда – невозможно.

И тем не менее еще раз подчеркнем значение профессионализма психолога, работающего с суицидальными клиентами и важность сделать все, чтобы человек остался жить[165].

Проработанность консультантом собственного мировоззрения

Не устаем повторять, что в консультировании в целом, при работе с кризисами и в общении с суицидальными клиентами, в частности, это является базой всей дальнейшей работы.

В начале главы обсуждалось, что в силу отсутствия знания «что такое смерть?» и вполне объяснимого страха неведомого тема смерти и суицида в нашем сообществе табуированна.

Человеку же, находящемуся в таком состоянии, важно говорить о том, что с ним происходит. Часто в семье, с друзьями, на работе и т. д. делать это бывает невозможно. Необходимо, чтобы собеседник не испытывал страх, не делал попыток отговорить, не навязывал свой взгляд на мир, не обижался, не раздражался, не игнорировал.

Именно поэтому в психологе-консультанте клиент хочет чувствовать и видеть спокойствие, внимательность к каждому слову, рассудительность, мудрость, глубину, принятие его таким, какой он есть.

Подобные реакции – это не только поведение профессионала, способного чувствовать границу контакта, умеющего держать дистанцию, обладающего навыками не сливаться с клиентом. Это действия внутренне зрелого человека, имеющего свою картину мира, которая дает стержень и уверенность в себе.

Именно это дает возможность следовать тем советам, которые столь часто встречаются в литературе: не бояться открыто обсуждать желания клиента, проговаривать его суицидальные фантазии, не ставить штамп «ситуация безнадежная; действительно, сделать ничего нельзя»; но, с другой стороны, и не убеждать клиента в неправильности его мыслей; не зацикливаться на собственном ощущении тупика в связи с ситуацией клиента, интерпретируемой как «безвыходная», и т. д.

Разумным советом для совершенствования себя как профессионала является отслеживание своих реакций при работе с клиентом; посещение супервизорских групп; проработка своих отношений к смерти со своим личным терапевтом. А также работа над своей психолого-философской картиной мира.

Если впоследствии консультант будет задавать клиенту вопросы про смысл его жизни, имеющиеся у него ценности, справедливо, чтобы он сам имел глубоко продуманные ответы на них относительно себя. В противном случае это будет смотреться не очень честно…

Выявление страхов и их отреагирование

Страхи[166] всегда связаны с «проблемными точками» – фрустрированными психологическими потребностями. Как говорилось выше, речь здесь идет о базовых потребностях: физиологические потребности, в безопасности, в любви, потребность в самоуважении и в уважении со стороны других людей.