Психологическое консультирование. Учебное пособие

2. Этап суицидальных действий. Он начинается, когда тенденции переходят в конкретные поступки.

Завершенный суицид – суицид, завершившийся смертью человека.

Под суицидной попыткой понимается сознательное стремление лишить себя жизни, которое по независящим от человека обстоятельствам (недостаточно сильные используемые средства (не сильный яд, не крепкая веревка, неправильно рассчитанная высота и т. д.), своевременное оказание помощи, успешная реанимация и т. д.) не было доведено до конца.

Отметим, однако, что когда человек совершает суицидальную попытку, у него действительно есть намерение уйти.

Парасуицид – самоповреждения, впрямую не направленные на самоуничтожение, имеющие характер демонстративных действий (шантаж, членовредительство, манипуляция) с целью получения каких-либо выгод. Парасуициды обычно не предусматривают смертельного исхода, но могут «переигрываться», приводя к нему.

Жена сказала Валерию, что уходит от него. Несмотря на то что чувств в семье не было уже давно, он очень расстроился. Его огорчение носило скорее пользовательский характер. Бытом он не занимался никогда, не умел и не хотел. Он пытался уговаривать – не помогло. Она была непреклонна. Она сказала, что придет за вещами в 9 утра в воскресенье.

План созрел очень быстро: как только жена входит в зону видимости, он с заранее подготовленным восклицанием выпрыгивает из окна 4-го этажа. Внизу большие цветущие кусты сирени, которые должны смягчить удар. Сломанная нога – не большая потеря. Это даже хорошо: жена будет чувствовать себя еще более виноватой. Будет извиняться, носить еду в больницу. Осознает, что бросать его она не имеет права…

Подготовившись морально и поставив будильник, чтобы не проспать, он выпил успокоительных таблеток и лег спать.

…У отечественных служб есть одна удивительная особенность: работать внезапно. Поздно вечером приехала машина и, выкорчевав кусты, вырыла траншею для проверки труб.

Когда Валерий увидел, куда он падает, остановиться он уже не мог. Он сломал позвоночник. Жена так и не вернулась к нему. Сидя в инвалидном кресле, он постоянно задавался вопросом о том, что он неправильно просчитал и в чем ошибся.

На этом этапе осуществляется процедура интервенции. Она представляет собой процесс вмешательства в текущий суицид для предотвращения акта саморазрушения и заключается в контакте с отчаявшимся человеком и оказании ему эмоциональной поддержки и сочувствия в переживаемом кризисе. Главная задача интервенции состоит в том, чтобы удержать человека в живых, а не в том, чтобы переделать структуру личности человека или излечить его нервно-психические расстройства (Моховиков, 2001).

3. Этап постсуицидального кризиса продолжается от момента совершения суицидной попытки до полного исчезновения суицидальных тенденций, иногда характеризуется цикличностью проявлений.

Этот этап охватывает состояние психического кризиса суицидента, признаки которого (соматические, психические) и их выраженность могут быть различными. На этом этапе осуществляется поственция – система мер, направленных на преодоление психического кризиса и адресованных не только выжившему суициденту, но и его окружению; и вторичная превенция – предупреждение повторных суицидальных попыток.

А.Г. Амбрумова и В.А. Тихоненко (там же) указывают, что постсуицид, начинающийся вслед за попыткой самоубийства, подразделяется на четыре типа.