Психологическое консультирование. Учебное пособие

Несомненно, суицид – это очень специфический поиск решения. Однако представим себе как человек, находясь в сложной жизненной ситуации (которая интерпретируется как безвыходная), начинает задумываться об уходе как одном из способов решения проблемы. Пытаясь ответить на труднейшие вопросы: что делать? как из этого выбраться? Пробуя другие варианты и убеждаясь в их неэффективности, он все чаще задумывается о суициде, удельная доля которого растет.

К сожалению, нередко эта попытка найти решение происходит без выхода за рамки самой проблемы, в состоянии суженного взгляда на жизнь (желание получить представление о том, что находится за дверью, глядя в замочную скважину) и, по сути, обречена на неуспех. Чтобы понять причину суицида, следует знать проблему, решить которую он был предназначен, а также способы, которые использовались для ее разрешения.

2. Общий стимул – невыносимая психическая (душевная) боль. Сильная боль всегда угрожает жизни. Физическая боль представляет собой угрозу существования любого организма. Головную или зубную боль, несомненно, очень неприятно выдерживать. Хочется поскорее ее прекратить. Для того чтобы закончить эти мучения, человек принимает таблетку. А если это не зуб и не голова, а что-то другое, еще более существенное, а боль очень сильна?

С другой стороны, нашему мозгу намного легче осмыслить физическую боль, поскольку она локализована в теле. Разуму понятен ответ на вопрос: что у тебя болит? Например: голова. Какой бы сильной ни была боль, источник проблем ясен, и надо принимать решение о дальнейших действиях.

А что такое: «ноет душа»? Хотя людям обычно примерно понятно, о чем идет речь, они тем не менее не знают, где она находится. Тяжесть, тоска, боль находятся во всем теле одновременно. И в этом случае мозгу намного сложнее понять, что с этим делать.

Нередко человек совершает уловку, которая расценивается психиатрами как патологическое явление, хотя психологи объясняют ее естественность в сложной жизненной ситуации, даже если это звучит несколько странно и страшновато. Речь идет о том, что некоторые люди переводят душевную боль в физическую, т. е. ищут способы локализовать ее в теле. Когда душа болит слишком сильно, люди могут намеренно причинить себе ущерб, занимаясь членовредительством. Больно исколоть себя иголкой, поджечь или стукнуть молотком…

В одном из разговоров клиентка – женщина, успешно занимающаяся бизнесом и имеющая суицидальные тенденции, – случайно оговорилась: я не высыпаюсь.

– Почему? – спросила я.

– На спине спать не могу.

То, как она произнесла эти слова, заставило обратить более пристальное внимание на них.

– А почему вы не можете спать на спине?

– Потому что спина очень болит.

После этого клиентка призналась, что для того, чтобы избавиться от невыносимой душевной боли, она резала себе спину бритвой. Поскольку это было единственное не видное окружающим людям место, она использовала его действительно очень интенсивно. (Зона декольте, рук и плеч, а также ноги отпадали, поскольку клиентка носила деловые костюмы.) Старые, уже зажившие и еще не зажившие раны смешивались с новыми, кровоточили и болели очень сильно. И тем не менее физическая боль не шла ни в какое сравнение с душевными страданиями, которые она испытывала.

3. Общий стрессор – фрустрированные психологические потребности.

Очевидно, что столь радикальные действия, как суицид, являются следствием невозможности удовлетворить значимые для человека потребности. И чем выше уровень их важности, тем сильнее человек будет реагировать на невозможность их достижения.

Чтобы сделать возможным работу с суицидом, нужно выявить эти потребности и понять их. Прежде всего, конечно, речь идет о базовых потребностях: физиологические потребности, в безопасности, в любви, потребность в самоуважении и в уважении со стороны других людей.

4. Общая суицидальная эмоция – беспомощность, безнадежность.