Психологическое консультирование. Учебное пособие

– Помощь психологов в работе с кризисными состояниями. Люди крайне редко обращаются к психологу на стадии нормы: они чувствуют силы разобраться в себе самостоятельно. Скорее всего, они придут к нему на стадии тревоги. На стадии кризиса психолог чаще всего оказывает помощь уже в стационаре. Хотя иногда случается, что клиент в состоянии кризиса обращается к психологам, работающим в различных психологических центрах.

Возможность самостоятельного ведения психологом подобного клиента – деликатный вопрос. Несомненно, во многом это зависит от уровня его профессионализма. Однако чаще всего оказание помощи будет более успешным в случае ведения кризисного клиента совместно с врачом. Помощь в восстановлении организму (в случае правильно подобранной мягкой фармакотерапии) только поможет психологической помощи. Более того, работать без поддержки врача в некоторых случаях довольно рискованно. Принцип «не навреди» актуален здесь как никогда.

Ниже представлены общие идеи, направления работы психолога с кризисными клиентами.

– Во-первых, отдых, как физический, так и психологический.

В случае, если это возможно (например, ситуация насилия), исключительно важным решением является выход из проблемной ситуации и прекращение действия стрессового фактора. Хотя довольно часто это сделать сложно или невозможно (в случае болезни, острого горя, ПТСР и т. д.).

И тем не менее необходимо постараться организовать физический отдых. Обыкновенный (но продолжительный и глубокий) сон может дать очень много, более того, он обязателен, хотя и явно недостаточен. Особенное значение здесь имеет прекращение бешеного ритма жизни, в котором существует человек. Возможность остановиться и отдохнуть. Поэтому очевидно значение различных способов расслабления – посещение сауны, мягкие спортивные занятия типа пилатеса, йоги, растяжек и т. д. Тем не менее, как говорилось выше, простой отдых без дальнейшей работы над проблемой не будет эффективным.

Психологический отдых как пребывание в том, что приносит радость – любое занятие (чтение, прогулки, общение и т. д.). В состоянии кризиса эту радость часто приходится собирать по крупицам.

– Во-вторых, отреагирование, вынесение из себя сложного кризисного состояния.

Ни о какой интеграции, ни о каком принятии прошлого не может идти речь, если есть актуальная, мощная эмоция, которая стремится вырваться наружу. Что будет, если сказать человеку в состоянии острого горя, в состоянии злости и отчаяния: «Надо принять все, что произошло, как есть и жить дальше. Уже ничего нельзя изменить…» Возможно, это будет правильно. Но услышит ли он? И способен ли он будет применить этот совет к действию? Нет. Потому что, находясь под воздействием сильного переживания, человек не замечает ничего вокруг. (Напомним, что одной из характеристик кризиса является эмоциональная и умственная дезорганизация.)

Поэтому самым правильным здесь будет поиск канала, по которому человек самостоятельно или с чьей-то помощью сможет выразить из себя те тяжелые, противоречивые, хаотические, иногда пугающие его самого переживания. Цель всегда состоит в разотождествлении с этим болезненным материалом. Здесь уместно вспомнить основной закон психосинтеза: «Над нами властвует и нас контролирует все то, с чем мы себя отождествили. Мы можем получить власть и контроль над всем тем, с чем мы себя разотождествили»[117]. Силу человеку даст именно эта разиндентификация и мысль о том, что у него есть его сложное состояние, но он намного больше и сильнее, чем оно.

Несомненно, это очень индивидуальный процесс. Каждый должен найти свой способ преображения.

Один из наиболее часто встречающихся каналов – отреагирование актуального состояния словом – может иметь вербальную форму. Проговаривание часто дает возможность не только выразить, проговорить то, что находится внутри, но и понять какие-то важные для себя вещи.

Выразить актуальные переживания можно и через слово, на бумаге – ведение дневников, письменный анализ своего состояния.

Творчество – замечательный способ вынести из себя свое сложное состояние проективным образом. Это все те направления терапии творческим самовыражением[118], которые традиционно используются в психологической работе. Это рисование, лепка, художественное шитье. Используется и театральное творчество как возможность сыграть свое актуальное состояние.