Психология и психопатология одиночества и групповой изоляции

Больной также «видел», как он с женой в автомобиле возвратился в гараж. Он заметил, что на крыле автомобиля была, большая царапина и что узор ковра сидения отличался от узора ковра его автомобиля. Больной решил, что его автомобиль был украден и заменен другим. Это переживание было настолько ярким, что во время ясных промежутков, когда его посещала жена, он постоянно настаивал обратиться в полицию. Когда больной был переведен в общую палату, основные психические симптомы исчезли, но и по прошествии длительного времени больной оставался уверенным, что его галлюцинаторные переживания соответствую реальности. Только через месяц он был способен отдать отчет, что все его галлюцинаторные переживания не соответствуют реальности.

Наблюдение 4. Мужчина 34 лет с параличами мышц рук и ног с третьего дня госпитализации, когда начал развиваться тяжелый паралич межреберных мышц, был помещен в респиратор. В своих грезах он представлял себя путешествующим вокруг света, на различных транспортных средствах, начиная от самолета и кончая верблюдами; он посетил Европу, Азию и Африку. Больной активно рассказывал, что он переживал и сообщал, что он видел в манере близкой к репортажу путешественника. В период, когда галлюцинации ослабли, он был дезориентирован и растерян, а его воспоминания о путешествиях были очень бледны.

Наблюдение 5. Мужчина 31 года по профессии шофер был госпитализирован по поводу полного паралича дыхательной мускулатуры. Для больного были характерны грезы, связанные с его работой, ремонтом машин и их продажи.

Приведенные случаи психических нарушений наиболее близко приближаются к онейроидному (сновидному) состоянию сознания, о чем свидетельствует наличие характерного для таких нарушений обилия всплывания в сознании ярких чувственно пластических представлений, а также диссоциации между неподвижностью больного и последовательно развивающимися, как в сновидении, динамическими событиями. В пользу этого сопоставления говорит и то, что галлюцинации и грезы живо вспоминались после исчезновения психотических явлений, а также и то, что реальная обстановка (форма респиратора, его звуки при работе) органически включались в содержание видений. Но вместе с тем нельзя не отметить и существенного своеобразия, которыми отличаются психические изменения при полиомиелите. Это преимущественно житейский, обыденный характер возникающих представлений, а также актуальность действий (езда на транспорте, работа и т.д.) в переживаниях больных. Последнее объясняется желанием парализованных больных хотя бы в субъективном мире и фантазии восполнить воображаемым движением свою вынужденную неподвижность. В пользу этого свидетельствует и то, что грезы развлекали большинство больных. Эта особенность грез сближает последние с эйдетическими представлениями, о чем более подробно мы будем говорить в главе об обманах чувств в экспериментальной сенсорной депривации.

В отличие от приведенных выше наблюдений, содержание клинической картины в шестом и седьмом случаях отражает тревогу за свое здоровье на фоне отрицательно окрашенного эмоционального состояния.

Наблюдение 6. Женщина 43 лет по поводу паралича мышц ног была на три недели помещена в респиратор. Вначале наблюдалась растерянность. Начиная с седьмого дня у нее появились часто повторяющиеся грезы и гипнагоические галлюцинации, особенно ночью и ранним утром. Больная видела себя прогуливающейся в респираторе по улице, где жили ее сестра и мать. Однажды респиратор, как автомобиль, остановился в конце улицы и она услышала пронзительные звуки и увидела большую гориллу на крыше. Больная пыталась закричать и заставить респиратор двигаться. Горилла сокрушала дома на улице, схватила ее мать и сестру и убила их. Ее охватил ужас. Когда она поняла, что находится в госпитале, то со слезами сообщила, что ее мать убита. Воспоминания вызвали выраженную тревогу, она перестала разговаривать и отказалась от еды.

Наблюдение 7. Женщина 39 лет поступила с параличом мышц рук и ног, сопровождающегося дыхательными нарушениями. Наиболее яркие грезы в респираторе, появляющиеся в ранние часы, были о собственной смерти. Больная видела как ей делали операцию по поводу опухоли мозга. Имела субъективное ощущение, что ее мозг разрезан. Увидела себя в похоронном бюро, оплакиваемой друзьями и близкими. Затем имела субъективное впечатление, что ее везут внутри гроба на катафалке. После прибытия на кладбище она увидела присутствующих на похоронах людей и услышала их пение и плач. Эпизод завершился тем, что больная почувствовала, как ее опустили в могилу и начали засыпать землей. Своему мужу на следующий день при свидании сообщила: «Я умерла в прошлую ночь*». Излечившись, она говорила, что даже после многих недель ей трудно было поверить в нереальность пережитого.