Выводы о тесной взаимосвязи между депрессией и убийством, совершаемым матерью, используются для того, чтобы подчеркнуть роль психопатологии личности вне контекста социальных факторов, приводящих к депрессии, усугубляющих ее и оставляющих депрессивных матерей социально изолированными и лишенными эмоциональной или материальной поддержки. Можно было бы утверждать, что влияние фактора наличия (либо отсутствия) у матери серьезного аффективного расстройства на состояние ее психики обусловлено генетически, однако его проявление в насильственной или ненасильственной форме определяется также множеством других причин. Существует мощная связь между гомицидными и суицидальными побуждениями. Как и психоз, депрессия является катализатором, который может привести к активации одного или сразу двух импульсов. Оценка депрессии и других аспектов психического заболевания играет важную роль в определении степени риска, который женщина представляет с точки зрения вреда для себя или других.
В недавно разработанной, более подробной и исчерпывающей типологии матерей, совершающих убийства (Meyer, Oberman 2001), не только сделан акцент на медицинской модели инфантицида, но авторы, принимая во внимание гетерогенность данной группы, включили в нее также социальные и психологические факторы. Их работа является крупнейшим современным наблюдением и исследованием инфантицида в США, она основана на публикациях в средствах массовой информации и сведениях из правовых баз данных.
Авторы описали пять обширных категорий убийств, опираясь не на мотивы преступников, а на социальные, культурные и экономические параметры. Данные категории были описаны ими следующим образом:
1. Неонатицид, совершаемый молодыми женщинами, отрицавшими свою нежелательную беременность и имеющими опыт пережитого ими в ранние годы насилия и проживания в семьях с беспорядочным укладом жизни.
2. Убийства своих детей, совершаемые женщинами в соучастии со склонным к насилию, жестоким партнером мужского пола.
3. Случаи, когда младенцы умирают из-за пренебрежения, произошедшего по причине того, что мать отвлеклась или же была очень сильно обеспокоена чем-либо, что могло быть обусловлено внешними проблемами, включая отношения насильственного характера, социальные стрессы или же злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем.
4. Случаи, касающиеся женщин, чьи попытки применить дисциплинарные меры в воспитании проваливаются, что часто приводит к смерти ребенка, обычно сопряженной с предшествующим насилием по отношению к нему.
5. Целенаправленный акт инфантицида, который может быть вызван психическим заболеванием, например, шизофренией, послеродовой депрессией либо послеродовым психозом.
У женщин с низким уровнем образовательной подготовки к исполнению родительских функций, сочетающимся с иными проблемами (например, злоупотреблением психоактивными веществами, трудностями с обучаемостью), смерть их детей может произойти в результате глубокого пренебрежения или же неспособности матери понять последствия своих действий, как в случае «синдрома встряхивания ребенка», который заканчивается смертельным исходом. Как утверждают Мейер и Оберман, смертельные случаи среди детей имеют множество причин, и их профилактика требует подробной и учитывающей индивидуальные особенности типологизаиии матерей, находящихся в состоянии риска, в которую были бы также включены и социальные факторы (Meyer, Oberman, 2001).
Психологическая оценка состояния матери, совершившей убийство или же подверженной риску стать убийцей, всегда должна учитывать социальные обстоятельства ее жизни. Качество социальной, практической, эмоциональной и психологической поддержки которая доступна для находящейся в депрессивном и/или психотическом состоянии, злоупотребляющей психоактивными веществами или трудиообучаемой матери ребенка-инвалида, имеет решающее значение для оценки существующего риска. Если матери требуется психиатрическое лечение по причине депрессии или каких-либо иных проблем с психическим здоровьем, то раннее выявление этого может снизить риск, который она представляет для себя и для ребенка. Аналогичным образом иные факторы, обусловленные сложившейся социальной ситуацией, включая предшествующее совершение насилия по отношению к ребенку, также повышают риск других форм детской смертности, включая случайный филицид или смерть вследствие пренебрежения. Насилие в семье также может влиять на психическое здоровье самой матери и указывает на присутствие в семье жестокого партнера, который может причинить вред матери и ее детям. Это также влияет на способность матери обеспечивать безопасность и комфорт для своих детей, что, несомненно, играет важную роль как фактор риска в оценках такого рода.
Правовые аспекты
Является ли инфантицид уникальным случаем?