Третья женщина, которая родила ребенка около 15 лет назад и из-за которого провела 11 лет в специальной больнице, как представляется. попыталась рассказать о боли в трауре и поведала о потерях с откровенностью и печалью. Всех этих женщин объединяла потеря детей, неприкосновенности частной жизни, личности, надежды и сексуального достоинства. При обсуждении женщины поделились чувствами уязвимости и разрушенности, особенно в отношении мужчин из отделения, с их сексуально хищным и расторможенным поведением.
Внутри групповой сессии персонал демонстрировал способность воспринимать эти чувства и сдерживать их, но в отделении понимания было мало. Травматические переживания пациентов сохранялись глубоко в памяти, а эмоциональная вовлеченность избегалась. Иногда опыт людей, которые чувствуют себя обесчеловеченными и потерянными, лучше выражается в письменной, нежели в устной форме. Стихотворение женщины из закрытого отделения иллюстрирует сказанное:
Отражения в зеркале
Потери и секреты: самоповреждение
Для многих из этих женщин гнев по поводу их лишений проявляется против них же самих, поскольку они калечат себя, причем в уединении, что еще больше разрушает точки соприкосновения с другими людьми. Я полагаю, что женщины используют свои тела, чтобы сформулировать то, о чем нельзя говорить или думать, — их тела становятся буквально местами сражений и способом общения. Отсюда следует, что самые скрытые и постыдные секреты, такие как сексуальное насилие, как в роли жертвы, так и в роли преступника, по всей вероятности, проявятся в памяти без словесного выражения. То есть описание или обсуждение этих событий является потенциально травмирующим переживанием, и женщина с тяжелым расстройством личности, скорее всего, попытается избежать воспоминаний или закодировать эту память посредством действия. Одним из таких действий является самоповреждение, дающее огромное чувство облегчения и превращающее психическую боль в соматическую. Самоповреждение часто обнаруживается как свершившийся факт, когда гноящиеся шрамы, волдыри и кровь, являясь перед нами, свидетельствуют о тайно содеянном. К тому же это защита от контакта. Кажется, что создается как бы ложная кожа, деформированная и чужая, отделяющая женщину от любого, кто мог бы к ней прикоснуться.
Извращенный аспект самоповреждения, погружение в нарциссический мир, также является мощной защитой от близости. Конкретным примером скрытой природы самоповреждения являются выявленные на рентгеновском снимке одной из женщин, сломавшей руку, около 45 игл, которые она когда-то ввела под кожу, что не было замечено окружающими людьми. Ее невинные, «женские» просьбы, обращенные к трудотерапевту, научить ее вышивать крестиком имели именно эту основную мотивацию, отягощенную обманом, насилием и перверсией.
Самоповреждение может оказать глубокое воздействие на персонал который привлекают засвидетельствовать эти акты насилия и в какой-то степени взять на себя ответственность за них. Медсестер, в частности, просят взять на себя материнскую, защитную роль, проявлять доброту и заботу о нанесенных ранах. Но эти раны часто шокируют, отталкивают и пугают, выражая враждебность и упрек: «вы не помешали мне это сделать, позволили произойти этому в вашу смену — посмотрите, что я могу заставить вас делать сейчас». Реакция персонала может быть агрессивной в ответ на бессознательную враждебность со стороны лица, причинившего себе вред, а также из-за чувства разочарования, беспомощности и отчаяния, которые порождают самоповреждения. Это жестокий акт, и он может встретить жестокий ответ. Когда сотрудники уже неспособны более думать о самоповреждении. потому что они слишком травмированы этим, сбиты с толку и перегружены жестокостью, они могут почувствовать. что подавлены, не контролируют себя и имеют сильное (постыдное) желание отомстить. Это явно потенциально деструктивная ситуация, требующая анализа и проработки.