Психология женского насилия. Преступление против тела

Некоторые специалисты по уходу за детьми утверждают, что реабилитация ребенка в доме, в котором произошло насилие, допустима лишь в том случае, если были предоставлены приемлемые объяснения неслучайных травм (Weiner, 1998). Другие утверждают, что только путем привлечения к лечению всей семьи можно бросить вызов отрицанию и пошатнуть его влияние, а также что нарушение семейных уз между ребенком и его семьей означает причинение вреда всей семье. Отрицание было признано основным препятствием для терапевтических изменений в семьях, где произошло насилие.

Трауэлл предполагает, что если бы существовала бо́льшая степень конфиденциальности в отношении насилия, совершенного над детьми, проблема отрицания могла бы уменьшиться, и большее количество семей успешно проходило бы лечение; такой терапевтический альянс мог бы потенциально снизить риск повторного насилия и позволил бы семьям оставаться вместе (Trowell, 1997). Подобная оценка риска может быть предпринята после того, как ребенок был изъят из ситуации насилия в соответствии с процедурами, которые установлены на совещании по вопросам защиты прав детей и которые должны быть доведены до сведения собранных вместе членов соответствующих профессиональных групп, чье участие необходимо для проведения подобной оценки ситуации. И в конечном счете должен быть создан план по уходу за детьми, в котором риск будущего вреда был бы сведен к минимуму.

Берг и Джонс смогли провести наблюдение за небольшим числом семей, в которых был выявлены случаи FII (Berg, Jones, 1999). Десять из тринадцати семей, для которых лечение было возможным, воссоединились после вмешательства в отношения ребенка и семьи:

В целом дети демонстрировали хорошие показатели в своем развитии, росте и психологической адаптации… Берг и Джонс (Berg, Jones, 1999) с большой осмотрительностью заключают, что воссоединение семьи возможно для подгруппы этих случаев, но только там, где существуют условия для последующих долгосрочных мер, включающих продолжение мониторинга состояния здоровья и сопровождение семьи сотрудниками социальной службы, и условия для терапевтического лечения.

(Jones et al., 2000, р. 293)

Показаны ли лечение и реабилитация в условиях постоянного отказа от признания в насилии — сложный вопрос. В таком случае индивидуальные факторы, включающие характер насилия, которому подвергся ребенок/дети, продемонстрированный родителями уровень, по-видимому, являются ключевыми моментами при определении прогнозов для детей, подвергшихся жестокости. В случаях материнских насильственных действий пороговый уровень обоснований для изъятия детей из-под опеки их матерей выше, чем в тех случаях, когда виновником жестокости был мужчина. Роль матери как питающей и заботящейся, по-видимому, настолько укоренилась в социальном восприятии и ожиданиях, что она продолжает оказывать влияние даже перед лицом очевидных доказательств того, что мать может быть лживой, жестокой и опасной для своего собственного потомства.

Ливингстон описывает проблемы в лечении родителей, склонных к насилию, которые возникают, если у них присутствует соматизированное расстройство, в силу которого они требуют регулярного наблюдения и руководства со стороны врача первичной медико-санитарной помощи (Livingston, 1987). Автор отмечает, что лица, которые были идентифицированы как матери с MSBP, как имеющие, так и не имеющие соматизированное расстройство, вероятно, будут устойчивы к психотерапии. Важные факторы, которые следует учитывать при определении лечения, включают продолжительность и степень тяжести насилия, «независимо от того, признает ли родитель его совершение или отрицает, а также степень присутствия у него социопатических черт» (ibid., р. 214).

Он утверждает, что понимание основ насилия в психодинамическом ключе может также быть потенциально полезным. Подобные формулировки, как те, что процитированы в литературе, включают в себя временную «передышку» в исполнении родителем его обязанностей, опосредованную получением заботы и ухода, и «символическое воссоздание предыдущей потери». В таких случаях ясно, что чувство идентичности матери может быть хрупким, а границы между ней и ее ребенком размыты. Ливингстон отмечает: «В любом случае важнейшим приоритетом влечении должна быть защита ребенка» (ibid.).

Психотерапия с матерями, которые фабриковали либо искусственно вызывали заболевание