Размышления психотерапевта

Они, как правило, не имеют статистики по этому вопросу, а судят только по отрывочным, совершенно не систематизированным собственным субъективным впечатлениям. И это скорее не их вина, а их беда. Ибо последние 20-30 лет в большинстве учреждений советского здравоохранения повелось так, что пациента с неврозом или каким-либо другим расстройством все врачи отсылают к невропатологу, считая тем самым, что их профессиональный долг на этом выполнен и совесть может быть спокойной. Те, кто искренне сочувствуют больному и знают реальное положение дел в медицине, советуют многим пациентам обращаться прямо к психиатру. И получается в итоге парадокс – если врач отнесся формально (или неквалифицированно) и отправил своего пациента на консультацию к невропатологу, то пациент испытывает только благодарность к такому терапевту. А дальше? Невропатолог уже давно привык лечить остеохондрозы, нарушения мозгового кровообращения, невриты и невралгии различных нервов (межреберного, лицевого, поясничного и т.д.), проявляющиеся в основном болевым синдромом, травмы головы и позвоночника, т.е. всем тем, что к психике имеет чаще всего весьма отдаленное отношение. Если же иногда и полечит чей-нибудь невроз, то это скорее для разнообразия своей практики.

Не их вина, что неврастения, как и невроз навязчивых состояний и истерия, отнесены в рубрику "психических заболеваний", т.е. предоставлены государством в компетенцию психиатров. А ведь неврастения (как относительно безобидное заболевание) в той или иной степени имеет место у трех из четырех человек, а у психиатра бывает по этому поводу лишь 57 % нуждающихся.

Получается, что испытывая благодарность к терапевту, пациент, приходя к невропатологу, квалифицированного лечения не получает. Нередко врач вообще ограничивается советами – "возьмите себя в руки", "проявите силу воли", "наберитесь мужества", "пейте на ночь молоко с медом" и т.д. И, несмотря на это, большинство пациентов испытывает обиду на терапевта, отправившего их к психиатру, хотя в действительности именно в этом может проявиться истинная квалификация и человеческое участие в судьбе больного. Пора выбросить на свалку девиз "у психиатров лечатся только дураки и ненормальные". Да, в числе пациентов есть и такие, но они составляют по большому счету 5-10 процентов от общего числа людей, стоящих на учете в психоневрологическом диспансере. Все же остальные нередко не только не хуже нас, но и гораздо умнее и талантливее (анализ более 10 тысяч пациентов).

      Противоречие в лечении больных нервно-психическими расстройствами у невропатолога заключается в том, что основная терапия, как правило, предназначена для самых легких и безобидных невротических состояний. Но как показывает статистика анализа самых различных профессиональных, возрастных, социальных групп населения, только 2-3% из них обращается за помощью, имея легкий невроз. У 60% обратившихся пациентов имеется как минимум невроз умеренной степени тяжести, у 30% – тяжелой, у 7-8 процентов вообще неизлечим. А ведь даже самым серьезным психическим заболеванием – шизофренией никто не заболел с рождения – только в процессе столкновения с различными острыми и хроническими стрессами дома, на работе, в быту и т.д.

Вот почему только 2-3% нуждающихся получают адекватное лечение, которое действительно основательно и надолго (только при наличии максимально благоприятной психологической обстановки вокруг человека в течение всего дня и многих лет жизни) стабилизирует нервную систему.

Использование трав и микстур, фитотерапии особенно эффективно во время противорецидивного лечения т.е. профилактики возникновения невроза. Но это либо на фоне имеющейся здоровой нервной системы, либо после полученного курса терапии, причем постоянно используя общеизвестные рекомендации народной и официальной медицины по укреплению здоровья вообще и нервной системы, в частности.

      Если же пациент не вписывается в два указанных момента – легкий невроз и профилактика его, то лечение без лекарств, более существенных, чем травы и микстуры, не только не поможет ему, но и основательно навредит, углубив расстройство, сделав его хроническим. И потом требуются более интенсивные усилия и нередко менее безобидные для организма в целом.

      Но самое неприятное – это то, что мере углубления вашего нервного расстройства будет уменьшаться ваша адаптированность в жизни. Увеличится число конфликтов на работе, дома, в быту, снизится производительность труда и его качество, по затухающей пойдут творческие процессы в вашем мозгу. Появятся вначале раздражительность, а потом и озлобление на себя, на окружающих, на жизнь.