Размышления психотерапевта

      Продолжительность приема успокаивающих препаратов в среднем 20-30 дней при легком неврозе, 4-8 недель при средней тяжести, 8-12 недель при выраженном. Если после 10 дней нет никакого улучшения, то или нужно изменить суточную дозировку или сменить лекарство на другое, например, беллатаминал на мезапам, или же с дозы 1\2 таб. 3 раза на 1 таб. 3 раза в день.

Если в ходе комбинированного лечения необходимо принимать снотворные препараты в течение 4-8 недель, то каждые 2 недели желательно менять препарат (при тяжелых или сложных неврозах).

Если вы никогда раньше не принимали назначенный вам транквилизатор (второй группы) или это было несколько лет назад, то на указанную схему желательно выходить постепенно (если вы работаете). Например, выход на схему 1 таблетка 3 раза в день: первый день – 1\2 таблетки вечером; 2-й день – 1 таблетка вечером; 3-й день – еще плюс 1\2 таблетки утром; 4-й – плюс еще 1\2 таблетки днем; 5-й – 1 таблетка утром, 1\2 таблетки днем, 1 таблетка вечером. 6-й – 1 таблетка утром, днем и вечером и уже в дальнейшем по 1 таблетке 3 раза в день. Если какая-то схема приема вызывает неприятное побочное действие, затрудняющее выполнение служебных обязанностей, то вернитесь на прежнюю схему и оставайтесь на ней до конца курса лечения (если помогает).

       Транквилизаторы совершенно несовместимы с алкоголем (даже пивом), т.к. их одновременный прием вызывает патологические психологические реакции; извращает основное действие, усиливая побочные эффекты, существенно уменьшая лечебное влияние и создавая токсическое на печень и почки, сердце.

      Неоправданно длительное употребление транквилизаторов может ухудшить память и у мужчин еще и снизить потенцию. Если имеется необходимость в длительном приеме успокаивающих средств, то в этом случае лечение может состоять из комбинации транквилизаторов с другими препаратами – например, сонапаксом, неулептилом, френолоном, тераленом или же состоять только из вышеперечисленных лекарств, к которым не развивается ни привыкание, ни зависимость, как к транквилизаторам, но они требуют более квалифицированного назначения только психоневрологом или психотерапевтом.

Противопоказано использование в качестве успокаивающих средств препаратов противоаллергического действия (димедрол, диазолин, супрастин и т.д.). Основной эффект будет минимальным, а побочный может быть весьма серьезным (снижение иммунитета организма и т.д.).

       Успокаивающие препараты относятся к особой группе лекарств, к которым у разных людей различная чувствительность как к основному, так и побочному действию. То, что хорошо одному, может совершенно не помогать другому и навредить третьему, поэтому назначать их может только психотерапевт или психоневролог (психиатр), в худшем случае невропатолог. Особенно это актуально в тех случаях, когда внешне состояния у разных людей похожи, но являются проявлением абсолютно различных заболеваний или нарушений, требующих принципиально разного типа лечения (интенсивность, продолжительность, применение вспомогательных средств и т.д.). Если в течение месяца нет никакого улучшения – смените врача. Найдите того, кто вам внушает доверие, кто уже "проверен".

      Помните, что лекарства – это только лечение невроза, а профилактика его – это нормализация режима труда и отдыха, изменение отношения к себе и окружающим, повышение защитных свойств организма с помощью спорта, аутогенной тренировки и коррекции с помощью психотерапевта или психоаналитика своего характера и мировоззрения, т.к. именно в них чаще всего лежит причина ваших неврозов. "Стресс – это не сама ситуация, а наша реакция на нее!"

Очерки о психических заболеваниях

Депрессии

      Депрессия – это классическая триада явлений в состоянии человека: замедление физической, умственной и психической деятельности. Причины возникновения депрессии самые различные и многочисленные. В первую очередь, это острый или хронический психологический стресс, травмы головного мозга, эндокринные нарушения, тяжелые общие инфекции или инфекции ЦНС, сосудистые нарушения, алкоголизм, атеросклероз, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия.

Наиболее распространенные виды депрессии: адинамическая, ажитированная, анестетическая, дисфорическая, слезливая, тревожная, ступорозная, астеническая, с бредом: громадности, обвинения и осуждения, преследования и отравления, ущерба и обыденных отношений; с вегетативными и соматическими расстройствами, с явлениями навязчивости, ипохондрическая, психастеническая.

Адинамическая депрессия – это слабость, отсутствие побуждений и желаний, безразличие к окружающему миру.

       Ажитированная – это двигательное возбуждение с чувством тревоги. Больные не находят себе места, мечутся, стонут, в одних и тех же репликах жалуются на свое состояние, осуждают себя за неправильные поступки в прошлом, требуют немедленного наказания. В остром состоянии могут покончить жизнь самоубийством.