Реабилитация после детских инфекционных заболеваний

Клиника

Инкубационный период длится от 6 недель до 6 месяцев.

Преджелтушный период более короткий и отличается более острым течением с ранним проявлением интоксикации. Для гепатита смешанной этиологии характерна высокая температура и боли в области печени у половины больных. Чаще, чем при остром гепатите В без дельта-агента, больных беспокоят мигрирующие артралгии крупных суставов. Наличие высокой лихорадки в преджелтушном периоде смешанной инфекции делает его сходным с гепатитом А, что нередко приводит к ошибочным диагнозам.

В желтушном периоде сохраняется или возникает субфебрильная температура, которая длится в течение 7—12 дней; продолжается нарастание интоксикации, усиливается боли в правом подреберье. Чаще, чем при остром гепатите В без дельта-агента, появляются уртикарные высыпания, спленомегалия. Существенной особенностью коинфекции является двухфазное течение болезни с клинико-ферментативным обострением у более половины больных: обычно на 15—32 день от начала желтухи наблюдается усиление общей слабости, головокружения, боли в правом подреберье, увеличение размеров печени и повышение уровня аминотрансфераз.

Ферментативное обострение может протекать без клинических проявлений.

Период реконвалесценции более длителен, чем при остром гепатите В без дельта-агента. При нормализации клинико-биохимических показателей и элиминации HbsAg из крови острого

гепатита В с дельта-агентом завершается выздоровлением.

Течение Безжелтушное, стёртое, субклиническое и формирование хронического гепатита В.

Лечение Лечение в стационаре.

Иммунитет и профилактика Те же, что и при остром вирусном гепатите В без дельта-агента.

Реабилитация Проводится врачом-ифекционистом территориальной поликлиники в сроки, аналогичные для острого гепатита В без дельта-агента.

Острая дельта-инфекция вирусоносителя гепатита В

Этиология

Та же, что и при вирусном гепатите В с дельта-агентом.