Реабилитация после детских инфекционных заболеваний

Реабилитация

Первый осмотр после выписки из стационара производится врачом гепатологического кабинета или поликлинического отделения того же инфекционного стационара, в котором больной находился на излечении. Срок первого обследования определяется в зависимости от тяжести перенесённого заболевания и состояния при выписке, но не позже, чем через 1 месяц.

Реконвалесценты, у которых при первом диспансерном обследовании никаких объективных и субъективных отклонений не обнаружено, передаются в территориальную поликлинику – в кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ) для обследования через 3, 6, 9, 12 месяцев после выписки.

Переболевшие, у которых выявлены какие-либо отклонения, одновременно с наблюдением в КИЗ консультируются в гепатологических центрах, где был диагностирован острый гепатит.

При отсутствии возможности диспансерного наблюдения за реконвалесцентами при стационаре, оно производится врачом КИЗ или участковым врачом по месту жительства переболевшего (с обязательным предоставлением выписки из истории болезни) и при необходимости с консультации врача-инфекциониста или других специалистов.

Реконвалесценты, у которых имеется HBs-антигенемия в течение 6 месяцев и более, должны быть госпитализированы для уточнения характера поражения печени. В дальнейшем они подлежат наблюдению и лабораторному обследованию по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Снятие с учёта проводится после 1 года наблюдений при отсутствии признаков гепатита и

отрицательном результате иследования HbsAg.

Методы диспансерного обследования реконвалесцентов включает:

• клинический осмотр;

• лабораторные обследования (биохимические, серологические, иммунологические тесты). При появлении признаков хронизации процесса больные подлежат повторной госпитализации для углубленного обследования и выбора методов лечения.

Реконвалесцеты могут вовращаться к учебным занятиям не ранее, чем через 1 месяц после выписки, если клинико-биохимческие показатели являются удовлетворительными. Противоказаниями для выписки не являются наличие HBsAg в крови и умеренная гиперферментемия. В течение 6 месяцев противопоказаны профилактические прививки, кроме введения столбнячего анатоксина и антирабической вакцины. Нежелательно проведение плановых операций, противопоказано применение гепототоксичных медикаментов.

Острый гепатит В с дельта-агентом

Этиология Вирус гепатита дельта дефектен и его репликация зависит от вируса-помошника – вируса гепатита В. Репродукция и реализация патогенных свойств осуществляется лишь в организме, инфицированном вирусом гепатита В. При этом внешняя оболочка дельта-вируса представлена HBsAg. В гепатоцитах вирус локализуется в ядрах и цитоплазме, обладает прямым цитопатическим действием. Вирус термоустойчив, инфекционная активность не утрачивается при ультра фиолетовом облучении. Вирус сохраняет свою инфекционность как в цельной крови, так и в плазме.