Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Что бы не было причиной возникновения обморока или предобморочного состояния, сахар обязательно должен быть измерен, чтобы избежать гипогликемии. Если сахар в норме, то введение глюкозы не решит проблему. Люди, страдающие постуральной гипотензией, как правило решают эту проблему, нося специальные компрессионные чулки с распределяемым давлением 30-40 мм рт.ст. (2 класс). Если этого недостаточно, то необходимо использовать специальные колготки с высокой талией.

Примечания.

Если вы слышали ужасные истории о частых и сложных случаях гипогликемии у диабетиков I типа, вероятнее всего, они были рассказаны о тех, кто применяет огромные дозы инсулина для компенсации высокоуглеводной диеты. При использовании нашего метода компенсации вероятность возникновения подобных ситуаций стремится к нулю. Конечно, кто-то может совершить ошибку, введя инсулин дважды или не подождав 5 часов перед коррекцией сахара после введения предыдущей дозы инсулина. Всякое может случиться. Многие мои пациенты – диабетики I типа ищут меня и из-за эпизодов гипогликемии, и из-за высоких сахаров, мой метод компенсации работает в обоих случаях.

Пожалуйста, не стесняйтесь попросить других людей прочитать эту главу. Если у вас случился эпизод гипогликемии, вполне может выйти так, то сами вы не сможете себе помочь. Дайте прочитать эту главу вашим близким, друзьям, коллегам. Это поможет им чувствовать себя более уверенно при возникновении ситуаций гипогликемии, а также может очень выручить вас самих.

Глава 21. Как бороться с дегидратацией и инфекциями.

Если вы испытываете тошноту, рвоту, лихорадку, диарею или любой вид инфекции, немедленно обратитесь к врачу. Я даже не могу выразить всю важность вовремя и как можно скорее начатого лечения. Чтобы продемонстрировать важность, я приведу пример из своего опыта.

Несколько лет назад мне позвонила женщина, это произошло около 4 часов дня в воскресенье. Она не была моей пациенткой, но её диабетолог отсутствовал в городе, а никакого другого диабетолога просто не было. Она никогда не изучала то, чему я учу своих пациентов – и что описано в этой главе.

Она нашла телефон моего диабетического центра в телефонном справочнике. По её словам, она была дома одна со своим маленьким ребёнком и её непрерывно тошнило с 9 утра. Она спросила, что же ей делать в такой ситуации. Я сказал ей, что она настолько обезвожена, что единственный выход – вызвать скорую, чтобы её как можно скорее отвезли в больницу для внутривенного вливания жидкости. Пока она договаривалась со совей матерью о том, чтобы ты побыла с маленьким сыном, я позвонил в больницу и предупредил, чтобы её ждали. Через 5 часов мне позвонил её лечащий врач. Он направил её в госпиталь, т.к. в приёмном покое больницы ей не смогли помочь. Почему не смогли? Её почки отказали от обезвоживания. К счастью в госпитале был центр диализа, где ей сделали необходимые процедуры и ввели внутривенно жидкость. Если бы в госпитале не было центра диализа, скорее всего, женщина бы умерла. Она провела в госпитале 5 дней.

Очевидно, что обезвоживание – это весьма серьёзная проблема, а совсем не повод бояться, что ваш врач примет вас за ипохондрика, если вы позвоните ему в любое время дня и ночи с одной из проблем, описанных в данной главе. Это что-то, что может на сом деле убить вас, и требует соответствующего серьёзного отношения.

Почему же обезвоживание более опасно для диабетиков, чем для недиабетиков? Из-за того, что оно делает с сахаром крови.

Порочный круг обезвоживания.

Если вас тошнит или у вас диарея, то, скорее всего, вы или отравились или у вас инфекция. Если у вас инфекция, не важно, в ротовой полости, на пальцах или в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), сахар в этом случае будет расти. Таким образом, вы получаете повышенный сахар просто по факту инфекционного заболевания. Если вас тошнит или у вас диарея, то вы теряете жидкость из тех частей тела, где она обычно содержится. Утраченная жидкость компенсируется из самого большого резервуара в нашем теле – из кровеносной системы. Это не значит, что у вас случится кровоизлияние в желудок, нет, ваш ЖКТ полон кровеносных сосудов, через которые всё и происходит.