Розовая революция. О ключевой роли микрофлоры влагалища для всего женского организма

Яичники прекращают выполнять свою основную функцию, и количество гормонов падает. С учетом существенного уменьшения эстрогенов в этот период можно было бы ожидать полного исчезновения лактобактерий из-за отсутствия питательной среды. На самом деле результаты анализов говорят о том, что эти полезные микроорганизмы остаются во влагалище у половины женщин, но их количество значительно варьируется – в десять, а то и в сто раз меньше, чем было до менопаузы. Также было доказано существование прямой связи между вагинальными нарушениями (сухость влагалища, болезненные половые акты…) и качеством микрофлоры влагалища.

Чаще всего после менопаузы женщины жалуются на сухость влагалища (от 55 до 70 % женщин), болезненные половые акты (от 29 до 44 % женщин) или атрофированную слизистую влагалища (она становится более рыхлой, более сухой, истонченной и легко кровоточит при гинекологическом осмотре, у 37 % присутствуют местные явления раздражения).

=> Вывод № 1: чем выше уровень лактобактерий во влагалище, тем меньше вероятность различных вагинальных нарушений после менопаузы.

=> Вывод № 2: чем раньше начнется прием пробиотиков в целях профилактики, тем лучше для здоровья – в соответствии с пословицей «застарелую болезнь лечить трудно». В идеале рекомендуется принимать пробиотики еще в период пременопаузы – даже до появления первых симптомов. В худшем случае это будет бесполезно (если вы входите в число 50 % счастливиц, у которых менопауза наступает совершенно безболезненно и без осложнений), в лучшем случае применение пробиотиков облегчит протекание менопаузы и поможет снять ее симптомы: чем раньше начнется лечение, тем оно будет эффективнее. Гормональное лечение менопаузы (ГЛМ) полезно для тех женщин, у которых нет медицинских противопоказаний и которые сами этого хотят, но иногда его результаты не оправдывают ожиданий в плане восстановления микрофлоры влагалища. Если для профилактики остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний применение гормонов действительно дает отличные результаты, то от дискомфорта во влагалище оно избавляет редко. Поэтому гормональный курс лечения следует дополнить вспомогательными препаратами, которые уже существуют на рынке (см. главу 8 «Пробиотики: инструкция по применению»).

4 Применение контрацептивов и лекарственных средств

В последнее время в специальной литературе появляется все больше статей, в которых говорится о негативных последствиях применения некоторых медицинских препаратов. Подвергается сомнению даже безвредность использования гормональной контрацепции, ставшей в свое время настоящим прорывом и изменившей жизнь женщин. Следует попытаться отойти от лишней полемики и догматических представлений и попробовать выяснить, какие медицинские препараты представляют риск для микрофлоры влагалища. Какой тип контрацепции лучше выбрать, чтобы не нарушить равновесие? Так ли уж безопасны так называемые естественные методы контрацепции?

Контрацепция и микрофлора влагалища

Более 70 % француженок детородного возраста используют контрацептивы. Необходимо иметь в виду, что выбор контрацепции может оказывать существенное влияние на микрофлору влагалища.