Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности

Учебный материал этого модуля разделён на следующие сегменты. Первый сегмент связан с пониманием природы эмоций; предлагается и обсуждается концептуальная модель эмоций. Второй сегмент относится к идентификации и обозначению эмоций в повседневной жизни. Третий сегмент направлен на определение функций эмоций и их связь с трудностями изменения эмоций. Четвёртый сегмент связан с понижением уязвимости для отрицательных эмоций (“эмоционального разума”). Пятый сегмент относится к увеличению позитивных эмоциональных событий, шестой (последний) направлен на снижение эмоциональной боли с помощью психической вовлечённости в эмоции и действий противоположной направленности.

Схема подачи учебного материала

I. Сориентируйте клиентов на навыки, которые подлежат освоению в данном модуле, обоснуйте их важность.

Рассмотрите “Раздаточный материал. Эмоциональная регуляция 1. Цели тренинга эмоциональной регуляции”.

А. Понимание переживаемых эмоций.

1. Обучение идентификации испытываемых эмоций*, применение навыков психической вовлечённости к наблюдению и описанию эмоций.

2. Обучение идентификации факторов, препятствующих ослаблению интенсивных отрицательных эмоций с помощью анализа функций эмоций — целей или потребностей, которым служат данные эмоции.

Б. Снижение эмоциональной уязвимости.

1. Обучение снижению уязвимости для отрицательных эмоций — предотвращение негативных эмоциональных состояний с помощью снижения чрезмерной чувствительности к эмоциям (“эмоциональный разум”) и повышения эмоциональной устойчивости.

2. Обучение усилению положительных эмоций как средству снижения чувствительности к отрицательным эмоциям.

   A. Облегчение эмоциональных страданий.

1. Избавление от болезненных эмоций с помощью психической вовлечённости в них вместо попыток прекратить эти эмоции или заблокировать их.

2. Модулирование или изменение отрицательных или болезненных эмоций с помощью действий противоположной направленности.

II. Опишите два вида эмоционального опыта.

А. Некоторые эмоции являются прежде всего реакциями на события, происходящие в окружении индивида (гнев в ответ на критику, счастье от встречи с любимым человеком, хорошее настроение в связи с солнечной погодой вместо обещанного дождя И Т. П.).

Б. Другие эмоции представляют собой прежде всего реакции на собственные мысли, действия и чувства индивида (чувство вины из–за гнева, гнев из–за неспособности вспомнить что–то важное, стыд из–за неудач, гордость в связи с успехом И Т. П.).

В. Этот модуль охватывает обе разновидности эмоций.

III. Опишите роль эмоций в жизни человека.

А. Эмоции могут быть полезными или вредными, а также нейтральными (что случается значительно реже).

Вопрос для обсуждения. Попросите участников привести примеры полезных и деструктивных эмоций. Попросите клиентов рассказать об эмоциях, с которыми у них больше всего проблем. Каким эмоциям они должны уделять особое внимание?

Информация для ведущих. Очень важно объяснить клиентам, что цель эмоциональной регуляции не в том, чтобы избавиться от эмоций, превращая людей в бесчувственных зомби. Индивиды с ПРЛ всегда эмоциональны и останутся такими. Главное — сделать так, чтобы они не страдали от своей эмоциональности. Выясните, кто из клиентов боится лишиться всех своих эмоций, а кто хочет от них избавиться.

Б. Оценка эмоций, т. е. то, что люди думают о своих эмоциях, может способствовать или препятствовать эмоциональной уязвимости.

Информация для клиентов. Основная проблема пограничных индивидов состоит в том, что они реагируют на большинство отрицательных эмоций вторичными эмоциями вины, стыда или гнева. Эти вторичные эмоции становятся причиной различных проблем. Они искажают восприятие и значительно затрудняют идентификацию и описание первичных эмоций. Первичные эмоции затмеваются вторичными, что препятствует решению проблем, связанных с первичными эмоциями. Мы ещё не раз вернёмся к данной теме в этом модуле.

Вопрос для обсуждения. Попросите участников привести примеры случаев, когда в результате реакции на первичные эмоции у них возникали вторичные эмоции (например, депрессия из–за депрессии, гнев или стыд из–за чувства гнева и т. п.). Спросите участников, что приносит им больше проблем и страданий — первичные или вторичные эмоции?