Сам себе психотерапевт. Как изменить свою жизнь с помощью когнитивно-поведенческой терапии

• Фред развелся с женой, которая нашла себе другого. Он начинает пить, скатывается в глубокую депрессию и прячется от людей (его мать умерла, когда он был маленьким, и он все еще чувствует себя совсем покинутым). Он клянется больше никогда не влюбляться.

• Джордж развелся с женой, которая нашла себе другого. Он говорит себе: «Вполне естественно, что я опечален, но пора уже двигаться вперед» (у него по-прежнему хорошие отношения с матерью и бывшей женой), он вступает в клуб по прыжкам с трамплина и знакомится с новыми людьми. Со временем он надеется встретить другую женщину.

В вопросе развода два разных человека реагируют совершенно по-разному. Как бы то ни было, Фред с его ранней, невосполнимой потерей сползает в депрессивное отчаяние, так как старая рана вновь открывается; в то время как Джордж, хотя также тоскует, однако же движется вперед.

Проверьте себя

Ваша жизнь

Есть ли какое-нибудь событие в прошлом, происшествия в детстве, которые, как вы обнаруживаете, делают вас чувствительными и уязвимыми к событиям вашей нынешней жизни?

Модель депрессии по Бэку

Вот как Бэк смотрит на депрессию.

1. У вас есть опыт прошлого, который дает нерациональные разрушительные установки и основные понятия, например: «Никто меня не любит» или: «Я никчемный человек».

2. Вы переживаете «запускающее» событие во взрослом возврасте, которое вызывает к жизни спящие недееспособные предположения (НП) и базовые убеждения (БУ).

3. Эти недееспособные предположения, в свою очередь, создают пропасть непроизвольных негативных мыслей (ННМ), которые заполняют ваш ум, и вас охватывают подобные нездоровые тяжелые думы:

«Я совсем один»,

«Моя жизнь ничего не стоит»,

«Я никому не нужен»,

«Я никого не хочу видеть»,

«Меня нельзя любить».

4. Вы переживаете:

а) мыслительный процесс, наполненный тревогами;

б) эмоциональные и физические симптомы депрессии.

Эту модель Бэка иллюстрирует следующая диаграмма.

Модель депрессии по Бэку

Основные типы депрессии

Депрессия – это общий термин, но он, в частности, может характеризовать следующие депрессивные состояния.

Реактивная депрессия

Многие эпизоды депрессии могут быть запущены нерешенными проблемами в прошлом (как мы видели выше), начиная от детских обид, сексуального насилия, травмы во взрослом возрасте, например, насилия или нападения. Ветераны войны, те, кто остались в живых после несчастного случая, люди, пережившие катастрофы и аварии на транспорте, могут страдать от реактивной депрессии. Такое состояние нужно начинать лечить как можно раньше, чтобы это не переросло в длительный клинический процесс.

• Бен тридцать лет работал брокером в Сити, пока однажды за ланчем ему в ультимативной форме не сказали, что он «должен уйти». Его вывели под руки из офиса, и он прямиком угодил в паб. Бену было так стыдно, что в течение месяца он не говорил своей семье, что потерял работу. Вместо этого он каждый день ходил в паб и напивался, а потом приползал домой и говорил, что был на работе. Когда он признался, то впал в глубокую депрессию и целые месяцы провел в постели. И только тогда, когда его дом перешел в другие руки, Бен, наконец, овладел собой, и особенно после того, как жена сказала, что уйдет от него, если он не пойдет к врачу.

Послеродовая депрессия

Множество мам новорожденных младенцев страдают от послеродовой депрессии, она обычно «бьет» спустя недели две после родов и, как правило, связана с падением и переменой гормонов после родов. Однако же такая депрессия может продолжаться до двух лет, особенно, если ее не диагностировали и не лечили.

Биполярный беспорядок (маниакальная депрессия)

Этому виду депрессии свойственны перепады настроения. Страдающий ею находится в «очень хорошем» настроении, будучи в маниакальной фазе, и затем низвергается в «низкую» депрессивную фазу. Люди обычно «функционируют» очень активно, а затем «шлепаются» в стадию крайнего истощения энергии. Биполярность может быть следствием биохимической несбалансированности и передаваться генетически.

Сезонное эмоциональное расстройство (СЭР)

Этот вид расстройства только сейчас начинают признавать в Великобритании. Страдающие ею чувствуют упадок сил, когда день начинает сокращаться в середине сентября и затем с приходом зимы. Им трудно жить без естественного освещения (которое повышает уровень серотонина в мозге), поэтому они предпочли бы оставаться в постели под одеялом и пребывать в спячке до весны.