Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса

В среднем, надо 10–15 минут, чтобы извлечь ребенка, иногда 5–7. После извлечения ребенка потягиванием за пуповину отделяют плаценту от стенок матки и осматривают на предмет целостности. Матку выводят в рану. Кюреткой производят выскабливание полости от остатков оболочек. Проверяют, проходим ли цервикальный канал. Матку ушивают в несколько слоев. Проводят ревизию брюшной полости – смотрят, чтобы не было нигде кровоточащего сосуда, убирают воды и кровь, которые могли попасть в полость. Операционная сестра считает все инструменты и все тампоны, которые были использованы во время операции. Пока не найдут последний, переднюю брюшную стенку не ушьют. Это, к слову, для тех, кто боится, что в нем забудут инструмент или вату. Осматривают банку с мочой, в которую погружен мочевой катетер. Если моча светлая и без примеси крови, значит, все хорошо с мочевым пузырем.

Затем восстанавливают поочередно целостность передней брюшной стенки. Отдельно зашивают апоневроз. Отдельно – мышцы. Отдельно – подкожно-жировую клетчатку. Затем только кожу. Накладывают асептическую повязку.

Рубец, который вы увидите на коже – это только кожный рубец. К рубцу на матке он не имеет никакого отношения.

Подсчитывают кровопотерю. Средняя нормальная кровопотеря во время неосложненного кесарева сечения – в районе 600 мл.

Средняя продолжительность кесарева сечения – 50 минут – час с копейками.

Послеоперационный период

Если все хорошо, вас незамедлительно перевезут в палату интенсивной терапии на первые сутки после операции. Там вы будете находиться с ребенком. Если у вас в роддоме есть вариант выбора – совместное пребывание с ребенком или привозят малыша только на кормление, то можете быть и без ребенка. Даже если ребенок будет с вами, ухаживать за ним помогут вам детские медсестры.

Палата интенсивной терапии нужна для активного наблюдения за вами после операции. Вас будут обезболивать по мере необходимости, вводить лекарства, измерять давление, пульс, температуру и прочее.

Регулярно будет приходить акушер-гинеколог и будет проверять объем кровопотери, будет проверять, как матка сокращается, корректировать назначения. Если все будет хорошо, на следующий день вас выпишут в послеродовое отделение. Там уже с вами сможет находиться кто-то из родных.

Длительность пребывания в роддоме после кесарева сечения больше, чем после обычных родов – 5 дней в среднем. Перед выпиской обязательно выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы оценить полость матки и послеоперационный шов на матке.

Важно! до 42 дня послеродового периода за вас отвечает родильный дом, в котором вы рожали. если у вас возникнут жалобы в этот период, обращайтесь в свой родильный дом.

После 42 дня вы должны обратиться в поликлинику на послеродовой осмотр. Вас посмотрят на кресле, оценят восстановление шейки матки, сделают УЗИ органов малого таза.

Обязательно надо обсудить с врачом:

• контрацепцию;

• график будущих осмотров;

• возможность заниматься спортом, вести половую жизнь.

Лактация – не контрацепция!

После родов какое-то время на грудном вскармливании у вас не будут приходить менструации. Это состояние называется лактационной аменореей. Если вы не кормите грудью, то месячные пойдут примерно через месяц.

ВОЗ активно пропагандирует грудное вскармливание и рассказывает о лактацонной аменорее как о методе контрацепции. Давайте разберемся.

Любой вид контрацепции должен обладать прогнозируемой эффективностью. Это когда вы можете рассчитывать на тот или иной процент эффективности при приеме того или иного вида контрацепции.

Представьте ситуацию: вы используете презерватив, который точно со 100 % вероятностью разорвется в какой-то момент. Никто не знает когда этот момент наступит. Но наступит он точно. В период, когда презерватив не разорвался, эффективность очень высокая. А вот когда разорвется… Н-у-у, тут сами понимаете. Будете использовать? Не думаю.

Лактационная аменорея – такая же бомба замедленного действия.

Менструальный цикл во время лактационной аменореи словно застывает в самом начале: эндометрий не растет, он тонкий, в яичниках не растут фолликулы. В какой-то момент гормоны посылают сигнал: «пора растить фолликулы». Именно с роста фолликулов и эндометрия и начнется ваш первый цикл во время лактации, а не с менструации.

Фолликулы растут, эндометрий тоже, случается овуляция, а значит, у вас будет вероятность забеременеть до первой менструации.

Можно ли почувствовать, что новый цикл уже начался? Наверное, это возможно, но женщины с младенцами на руках не имеют достаточно времени, чтобы прислушиваться к себе.

Если раньше вы ощущали свою овуляцию, после родов это может пройти, и вы не почувствуете ничего. Может не быть никакой реакции в молочных железах или перемены настроения.

После овуляции и окончания второй фазы цикла у вас пойдут первые менструации.