Санузел

Паркинсонизм — прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, затрагивающее основные двигательные функции. Обычные симптомы — постепенное сковывание и замедление движений; напряженная, наклоненная поза; неконтролируемая спастика мышц; семенящая шаркающая походка; наконец, угасание умственных способностей. Чаще всего эта болезнь поражает пожилых людей. Она не создает таких непосредственных трудностей, как состояния, описанные ранее, но все же влияет на способность человека эффективно и безопасно вести прежнюю деятельность. В тяжелых случаях человеку становится так трудно ходить, что нужна инвалидная коляска.

Рассеянный склероз — хроническое заболевание, поражающее нервные ткани в разных, отстоящих одна от другой областях головного и спинного мозга. Поскольку у болезни нет четкой схемы развития, вызываемые ею телесные нарушения могут у разных людей варьироваться и усиливаться с течением времени. Среди них нарушения зрения и речи, потеря памяти и способности к суждению, потеря чувствительности в конечностях, нарушение двигательных функций и спастики, проблемы с равновесием, недержание мочи. В первую очередь это болезнь молодых людей; с течением времени состояние больных ухудшается.

Мышечная дистрофия — хроническое прогрессирующее заболевание, истощающее и ослабляющее поперечно-полосатые мышцы. Чаще всех им страдают маленькие дети; больным сложно поддерживать равновесие, ходить и так далее. На последних стадиях болезнь затрагивает все мышцы. Смерть нередко наступает от дыхательной недостаточности.

Детский церебральный паралич — повреждение двигательных центров головного мозга. Чаще всего это следствие травмы, полученной при рождении, но ДЦП может развиваться и у взрослых в результате травм головы, тромбозов, различных тяжелых заболеваний (например, энцефалита). В зависимости от того, насколько велик поврежденный участок мозга, телесные нарушения могут варьироваться от полного или частичного паралича до простого тремора, проблем с равновесием и координацией, непроизвольных неловких движений, заикания, расстройства зрения и сниженных умственных способностей.

Старение. Помимо описанных выше причин различные телесные дисфункции и нарушения могут возникать и просто по причине старения, вне связи с болезнями и травмами. Конечно, всегда есть индивидуальные исключения, но в целом ослабление физических и психических функций — естественная и неизбежная часть процесса старения. Сюда относятся ухудшение зрения, слуха, обоняния и осязания; замедление рефлексов; проблемы с равновесием, координацией, манипуляторными навыками; повышенная ломкость костей; головокружения и обмороки после резких движений или наклонов вперед.

Старение также связано с другими изменениями. Их нельзя назвать нарушениями, но они прямо влияют на личную гигиену. Заметно меняется кожа: она становится менее эластичной из-за истощения подкожного жира; суше, потому что вырабатывается меньше кожного сала. Кожа у пожилых людей обычно сухая, она шелушится и зудит. Ее нужно мыть реже, использовать жирное мыло, иногда даже принимать масляную ванну. Сидячий образ жизни, перемены в рационе, слабость мышц нередко становятся причинами запора — сначала функционального, а затем такого, который человек провоцирует сам, слишком часто принимая слабительные. Это, в свою очередь, может привести к геморрою, спастике кишечника и так далее.

Мытье тела

Мытье рук и умывание лица. Частично амбулаторные больные, которые могут ходить с роллатором или ортезами, не испытывают особых трудностей с доступом к раковине. Они могут пользоваться раковиной, врезанной в столешницу, но под чашей не должно быть декоративных украшений или места для хранения — ничего, что способно помешать встать как можно ближе к раковине. Многие пожилые люди и инвалиды имеют проблемы с равновесием, при наклоне вперед у них может кружиться голова. Значит, раковина должна быть достаточно высокой, от 865 до 915 мм.

Для инвалидов-колясочников, напротив, доступ к раковине очень затруднен; положение усугубляется тем, что стандартов для инвалидных колясок не существует, они все разных размеров. Чтобы инвалид-колясочник мог пользоваться раковиной, нужно, чтобы коляска подкатывалась к ней так же, как к столу. Эта задача решается просто или сложно в зависимости от конструкции конкретной коляски. Если подлокотники имеют такую же длину, как сиденье, дно раковины должно находиться на такой высоте, чтобы коляска могла полностью заехать под раковину. Если подлокотники короче, то раковину можно опустить ниже. Поскольку размеры колясок разнятся, не говоря уже о габаритах сидящих в них людей, трудно обозначить высоту, которая подойдет всем. Эта проблема особенно ощутима в общественных гигиенических заведениях, где нужно обеспечить доступ к раковине разным людям. В Европе даже запатентовали раковину, высоту которой можно регулировать.