Санузел

Итак, мытье в ванне обязательно. Первая проблема — это доступ к ванне и сложности с правильной позой. В самом простом случае речь идет о пожилом человеке, который может самостоятельно ходить. Ему нужен поручень у входа в ванну, чтобы держаться, забираясь в ванну и вылезая из нее. На стене над ванной тоже нужны поручни: за них держатся, садясь и вставая. Поручни для инвалидов и пожилых людей должны быть большего диаметра, чем обычные, — около 40 мм: это обеспечит лучший захват. Важно, чтобы дно ванны было нескользким.

Еще один вариант — установить ванну нормальной глубины так, чтобы высота борта составляла от 660 до 760 мм. Как показано на илл. 19, это позволит забираться в ванну из положения сидя, а не из положения стоя, что снижает опасность падения. Самая сложная и опасная часть паттерна действий — смена стоячего положения на сидячее или лежачее (и в обратном порядке). Дизайнеры давно предлагают проекты ванн с дверями, которые теоретически могут облегчить вход и выход, поскольку пожилым людям и инвалидам, особенно артритикам, трудно переступать через борт обычной ванны. Некоторые из таких проектов получили патенты. Они действительно могут помочь решить эту проблему, но трудность еще бóльшая — приведение тела в нужное положение — остается нерешенной. Частично решение уже есть — специальные кресла для ванны. Человек садится в такое кресло, а затем оно автоматически опускается и поднимается. Впрочем, и это не лучший вариант: садясь в кресло, нужно все равно переносить ноги через борт ванны; кроме того, оно мешает при мытье.

Ванны для инвалидов нельзя закрывать обычными душевыми створками: они представляют опасность, а могут и вообще не позволить человеку зайти в ванну.

Полуамбулаторным больным или инвалидам-колясочникам входить в ванну еще сложнее: часто им приходится пересаживаться из коляски на стул, установленный в ванне, а иногда после этого — на дно ванны или на стул пониже. Это под силу только тем, у кого в порядке мускулатура верхней части туловища. Многие пожилые люди сами могут только зайти в ванну: дальше им требуется помощь. В таких условиях о нормальном приеме ванны нет и речи: человек моется с помощью губки и ручного душа. Если больной не может двигаться совсем, его помещают в переносной медицинский подъемник, а затем в ванну. Обычно так делают только в лечебных учреждениях. Недавно для пациентов, прикованных к постели, была изобретена надувная ванна, которую можно принимать прямо на кровати.

При обеспечении доступа к ванне полуамбулаторным больным и инвалидам-колясочникам важно свести к минимуму количество резких движений, нужных для того, чтобы принять сидячее положение. Поскольку в коляске человек находится в нормальной сидячей позе на высоте около 455 мм, а полуамбулаторные больные тоже обычно могут сидеть на такой высоте, стоит позаботиться о том, чтобы человек только один раз совершал прямое горизонтальное перемещение и только один раз принимал сидячее положение. Для этого можно поднять дно ванны на высоту 455 мм и снабдить ее широкой дверью, которая будет позволять или сразу помещать в ванну все тело, или сначала садиться, а потом перетаскивать в ванну ноги. Еще один вариант — сделать глубокую ванну с дверью: в ней можно оставаться в нормальном сидячем положении. Первый подход серьезно облегчает задачу тому, кто будет помогать инвалиду мыться: этот человек сможет действовать на более-менее привычной рабочей высоте. Второй подход хорош для тех, кто испытывает трудности с равновесием: человека в нормальном сидячем положении можно зафиксировать. Оба этих варианта и с точки зрения позы, и с точки зрения минимальных требований к движениям практически идентичны варианту душа, в котором моются сидя. Основная разница в том, что ванна с дверью должна быть довольно сложно устроена, чтобы в нее было можно налить воду^{1}.

В такую ванну нужно залезать, когда в ней нет воды. Значит, важно, чтобы ванна наполнилась как можно скорее. В таком случае, возможно, понадобится больше одного источника. Диаметр сливного отверстия и трубы должен быть увеличен, чтобы воду можно было быстро спустить. Регуляторы воды должны быть соединены с регуляторами температуры, быть простыми и понятными в управлении. В отличие от обычных регуляторов эти нужно размещать так, чтобы ими было легко пользоваться из положения сидя. Поручни помогут устроиться в ванне, сесть и встать. Необходимо несколько ручных душей, а также полка для хранения вещей — например, щетки с длинной ручкой, которой удобно мыть ступни.