Чем же отличается возрастная гипертония от обычной? Со старением снижается эластичность сосудов, они утрачивают способность реагировать на изменение давления, отсюда при измерениях возможны ошибки (на 20–30 мм от истинного. Поэтому измерения надо проводить в положении и сидя, и стоя, причем на обеих руках). А кроме того, постепенно становятся иными обменные процессы, что приводит к увеличению массы миокарда и размеров аорты, смене подвижности внутрисердечных мышц при сокращении и расслаблении.
Как известно, систолическое, или «верхнее», давление фиксируется, когда сердце выталкивает кровь в сосуды, а диастолическое, или «нижнее», – при расслаблении сердечной мышцы. У пожилых часто повышается систолическое и снижается диастолическое давление, то есть бывает так называемая систолическая артериальная гипертония. Она развивается при выраженном атеросклерозе аорты и аортального клапана. В этом случае поднимать диастолическое давление не нужно, а вот понижать «верхнее» до нормы просто необходимо. Диагноз артериальной гипертензии ставят, если на трех повторных визитах к врачу средний уровень давления выше 140/90 мм ртутного столба. Это клинические рекомендации Европейского общества кардиологов и ведущих специалистов на Российском национальном конгрессе кардиологов в 2014 году.
Холтеровский мониторинг
Любое ухудшение самочувствия, повышение давления по вечерам – первый признак развития артериальной гипертензии. Должны насторожить боли и покалывания в области сердца, слабость и быстрая утомляемость, головная боль, особенно в затылке. Часто головная боль сочетается с появлением темных точек перед глазами. Пациенты жалуются и на сердцебиения, когда «сердце выпрыгивает», «колотится», «слишком громко стучит».
По традиции первый визит наносят терапевту. Правда, стандартное обследование не всегда позволяет выявить гипертонию. Чаще всего оно сводится к лабораторным исследованиям, разовому измерению давления и ЭКГ. Более эффективно суточное измерение артериального давления и суточная запись ЭКГ (холтеровское мониторирование). Специальный прибор контролирует давление круглосуточно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью. Затем результаты оцениваются. Есть приборы, которые одновременно регистрируют давление и записывают ЭКГ.
При повышении давления ярче проявляются симптомы атеросклероза сосудов головного мозга (головокружение, шум в ушах, ухудшается память, нарушается сон). Снижается общий уровень жизни, пропадает интерес к окружающему миру. Но это только внешняя сторона. Опасные изменения происходят и внутри организма. Страдают кровеносные сосуды, постепенно поражаются органы-мишени – почки, сердце, легкие. Оставляя давление на высоких цифрах (200/100 или 220/120), вы рискуете получить инсульт или инфаркт. Дело не в показателях, а в тех осложнениях, которые возникают при артериальной гипертензии. Однако избежать угрожающих последствий вполне реально.
Общеизвестно, что подъем артериального давления легко устранить самыми простыми лекарствами, в том числе народными средствами. Да и многие привыкают к головной боли и другим неприятным ощущениям, связанным с подобными скачками. Поэтому большинство россиян игнорирует результаты подъема артериального давления, каждое повышение которого бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз. А по мере развития нелеченой болезни приступы повышенного давления становятся более длительными, растут нагрузки на сердце и потому нарушается кровоснабжение всех органов. Впереди маячит необратимая отслойка сетчатки, почечная недостаточность, гипертонический криз, а там уже недалеко до инсульта и инфаркта. Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов артериального давления, сколько предупреждение их, предохранение от поражений органов-мишеней. Выбирая лекарства, надо постараться свести к минимуму возможные осложнения. А к врачам больные попадают, как правило, уже с ними. Недаром нынешние реформы здравоохранения требуют направления к специалисту только от терапевта.
Целебная зелень
Для повышения эффективности лечения гипертонической болезни, особенно на начальной стадии, в комбинированную терапию включают успокоительные и мочегонные травы. Стимулируют диурез (выделение солей и воды) настои листьев толокнянки, хвоща полевого, брусники, ортосифона (почечного чая), отвар из плодов петрушки кудрявой.
Рецепт № 1
• 1 ст. л. хвоща полевого
• 1 стакан кипятка
Залить хвощ полевой стаканом кипятка. Настаивать в тепле 5 часов. Пить по 1/2 столовой ложки 4–6 раз в день после еды.
Рецепт № 2
• 1 ст. л. толокнянки
• 1 стакан кипятка
Залить толокнянку стаканом кипятка. Греть 30 минут на водяной бане. Пить по 2 столовые ложки во время еды.