Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо

Все мы прямо сейчас можем взять за правило более осознанно относиться к тому, как мы живем в этом мире. Оставайтесь любознательными и умственно вовлеченными. Будьте открытыми новому опыту. Поддерживайте социальные связи. Старайтесь быть добросовестными и ответственными. Ведите здоровый образ жизни, придерживаясь тех правил питания, физической активности и гигиены сна, которые я описывал.

ВЫБЕРИТЕ ПОДХОДЯЩУЮ БОЛЬНИЦУ ДО ТОГО, КАК ОНА ВАМ ПОНАДОБИТСЯ

Как и все остальное в жизни, больницы бывают хорошими и плохими. Некоторые больше подходят для решения одних задач, но не для других. Есть и такие, где ужасно все без исключения. На сайте Medicare’s Hospital Compare представлена информация о количестве послеоперационных осложнений и инфекций в различных медицинских учреждениях, а также о том, в каких из них уровень смертности ниже среднего на каждые шесть диагнозов: сердечный приступ, сердечная недостаточность, пневмония, инсульт, коронарное шунтирование и хроническое обструктивное заболевание легких[1010]. Кроме того, на сайте представлены данные о том, в каких больницах уровень повторной госпитализации выше среднего, то есть пациентам приходится возвращаться в больницу, потому что проблема так и не была решена. На сайте HospitalInspections.org, подобном экспертной оценке ресторанов города, даются сведения о том, в каких больницах выявлены серьезные проблемы[1011]. Несколько других сайтов помогут вам найти ближайшую больницу или отделение скорой помощи и узнать среднее время ожидания в этих учреждениях[1012]. Прямо сейчас выясните, где находятся ближайшие больницы и отделения скорой помощи и какое в них среднее время ожидания. Обновляйте этот список один раз в год. Запишите эту информацию возле телефона в своем доме, а если у вас есть смартфон, введите ее туда.

Кстати, выбирая отделение скорой помощи в городской среде, отдавайте предпочтение тому, которое расположено в спокойном районе, а не в окружной больнице в центре крупного городского района. Во втором случае отделение будет переполнено пациентами с ножевыми и пулевыми ранениями, особенно в пятницу и субботу вечером, поэтому, если вас не ранили ножом или не подстрелили, вам придется долго ждать осмотра.

ЗАБЛАГОВРЕМЕННО РАСПОРЯДИТЕСЬ О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Может, такой взгляд на вещи покажется вам мрачным, но мы достигли того щекотливого момента в своей истории, когда вам, так или иначе, предстоит выбрать, от чего вы хотите умереть. Некоторые рассмотренные способы медицинского вмешательства могут снизить риск инфаркта, но увеличить при этом вероятность онкологических заболеваний. Ряд методов лечения снижают риск смерти от рака, но при этом вы можете умереть от инфекции. Если вам исполнилось более 85 лет, некоторые хирургические операции имеют вероятность успеха 50 процентов и продлевают жизнь не намного дольше, чем на период восстановления после операции.

Наука многое сделала для того, чтобы сократить риск смерти от заболеваний сердца, особенно у тех, кто регулярно выполняет физические упражнения, правильно питается, не курит и ограничивает употребление алкоголя. Если вы не умрете от сердечного приступа, то проживете дольше, но тогда увеличится риск умереть от рака, инсульта и деменции – все это сравнительно неприятные причины для смерти. Врач Алекс Ликерман обращает внимание на неудобный парадокс:

Снижение риска смерти от одного заболевания повышает риск смерти от других, предположительно более ужасных болезней[1013].

Целесообразно продумать все эти вопросы в более молодом возрасте, прежде чем вы столкнетесь с необходимостью выбора – и поделиться своим решением с близкими. Безусловно, в разгар кризиса вы можете испытывать другие чувства, что вполне естественно. Важно научиться размышлять о таких вещах, анализировать проблемы и их последствия. Ниже перечислены вопросы, которые следует рассмотреть. Я знаю, что это неприятно, но сказать свое слово в принятии этих решений будет лучше для вас, иначе за вас его примут врачи, когда вы потеряете сознание.

• Где я хочу быть, если перестану осознавать свое окружение? Дома, с близкими людьми, в доме престарелых или пансионате для проживания с уходом?

• Где я провожу черту между качеством жизни и долголетием? Хочу ли я продолжать жить, несмотря ни на что, даже если мою жизнь будут поддерживать аппараты, а я буду находиться в сознании 30 минут в день? Что, если я впаду в кому без шансов из нее выйти?

• Если врачам понадобится выполнить срочные процедуры по сохранению моей жизни, как далеко они должны зайти? Что я готов вынести в плане сопутствующего ущерба? Что, если эти процедуры навсегда лишат меня голоса? Что, если они смогут спасти мне жизнь, но у меня случится необратимое нарушение памяти или паралич?

• Где я хочу находиться в момент смерти? Дома? В больнице?