Вторым бессознательным фактором является идея о
Лара верила, что сексуальность уже сделала ее «плохой» и что она неисправима. Некоторые из этих мыслей были сознательными, но много она не осознавала, пока через несколько лет не стала лечиться у меня.
В программах сексуального просвещения и информации о ВИЧ особенно часто преподносится тезис о том, что сексуальность пагубна и наказуема. Они делают акцент в основном на сексуальных злоупотреблениях. Зачастую школьные курсы изображают сексуальное поведение как нечто ужасное, когда дети могут стать или становятся жертвами. Насколько другими были бы эти первые программы, если бы они концентрировались на нормальном сексуальном развитии, поощряли познание себя и здоровое сексуальное любопытство. Программы для детей начальной школы перерастали бы по мере изменения потребностей детей во всеобъемлющие программы.
История Лары затрагивает вопрос о том, какой тип сексуального просвещения работает лучше. Программы, проповедующие воздержание (одна из них была в школе Лары), считают исключительной ценностью умение отложить сексуальное сношение. Конгресс Соединенных Штатов в 1998 году ассигновал 250 миллионов долларов на особые программы, которые учат воздерживаться от секса до свадьбы. Но проблема в том, что эффективность влияния, призывающего к воздержанию, очень ограничена. Даже наиболее хорошо спланированные и организованные программы воздержания не показали долгосрочных преимуществ по сравнению с программами безопасного секса, в результате которых поведенческие изменения заметны даже через многие месяцы. Программы безопасного секса тоже касаются проблемы воздержания, но особое значение придают информации, а также тренингу навыков и поведения. Они особенно важны для сексуально активных подростков, поскольку дают длительные эффекты и существенно снижают опасность рискованных поступков.
В Соединенных Штатах ВИЧ еще воспринимается как запретная тема. В 1913 году в книге
Распространенность ВИЧ в Соединенных Штатах падает, но не среди молодежи. По оценкам Центра контроля заболеваний, половину из сорока тысяч ВИЧ-инфицированных составляют люди в возрасте не более двадцати четырех лет. И Лара не одинока. Девочки более подвержены инфекции, чем мальчики. У них шейка матки и вагина еще находятся в процессе развития и во многом отличаются от соответствующих органов зрелых женщин.
Гетеросексуальные отношения, включая вагинальный и оральный контакты, являются наиболее распространенными путями заражения девочек. Очень многие девочки говорили мне, что хотят предохраняться, но их решимость слабеет из-за протеста партнеров. Жизненно важно научить девочек быть сильными и предохраняться. Необходимо лучше понимать, какая борьба происходит между девочками и мальчиками за использование презервативов. Доктор Джина Вингуд из университета Эмори беседовала с девушками из разных слоев общества о том, какую борьбу они вели со своими партнерами за использование презервативов. Она говорит, что многим девочкам легче отказаться от секса, чем уговорить своих партнеров использовать презервативы. Большинству труднее всего даются «переговоры», являющиеся важной частью сексуальных контактов. Этому есть много причин. Чаше всего сексуальные партнеры девочек старше их на три или четыре года. Один только этот факт сдвигает баланс сил, обеспечивая социальное и часто физическое преимущество старшему партнеру. Доктор Вингуд отмечает также, что девочки занимаются сексом, чтобы подтвердить свою физическую и сексуальную привлекательность. Эта не самая сильная позиция делает их более уязвимыми перед требованиями партнеров. Если девочка уверена в себе, ей легче ответить на вызов и настоять на своем. Важную роль играют также сексуальные злоупотребления. Девочек, с которыми плохо обошлись, легче запугать, они реже рассказывают об этом. Подготовка девочек к «переговорам» является важной частью их сексуальной готовности.