Семь лет в «Крестах»: Тюрьма глазами психиатра

Условия мои обычно были такие: три – пять – семь дней лечу как положено, снотворными и витаминками. Если же через условленный срок человек не желает сам идти на выписку, то я меняю диагноз на «острый психоз» и продолжаю терапию галоперидолом.

К себе мы забирали в основном алкоголиков, проскочивших мимо дежурного фельдшера. Не всех, но тех, которые вызывали у нас опасения в связи с вероятностью развития белой горячки. Если с похмельем зачастую можно справиться и в обычной камере, где кто-то даст аспиринчика, кто-то чифирчику намутит, и все будет норм, то «белочка» в камере – штука опасная как для самого белогорячего, так и для сокамерников. И увидеть вероятность развития делирия было крайне важным навыком.

С наркоманами, если их не переводили к нам сразу по прибытии, на следующий день бывало очень по-разному. Кто-то заезжал не в первый раз, знал, как выжить в обычной камере, и идти на психиатрическое отделение никакого желания не имел. Многие имели внушительный стаж, «переламывались на сухую» не в первый раз, и у них обычно была одна просьба: дать хоть немного снотворного. В таких случаях мы обычно сразу и проводили лечение – выдавали несколько таблеточек из того, что имели. Иногда, если человек располагал к себе и не борзел, я навещал таких на общем корпусе дня через три-четыре и подкидывал еще немножко сонников. Это было удобно и нам – меньше пациентов, и товарищам наркоманам, имеющим тюремный опыт, так как нахождение на психиатрическом отделении потом пришлось бы обосновать перед людьми. Репутация у нас была своеобразная.

Бывали и опытные люди, нормальные люди, но с реально большой дозировкой. Таких мы забирали к себе, обычно заранее оговаривая, сколько дней будет лечение. Если этих людей не ограничивать, они с легкостью садятся на шею, и от них уже хрен избавишься. Условия мои обычно были такие: три – пять – семь дней лечу как положено, снотворными и витаминками. Если же через условленный срок человек не желает сам идти на выписку, то я меняю диагноз на «острый психоз» и продолжаю терапию галоперидолом[12].

Следующая группа, кого приходилось госпитализировать, – это люди, которые просили защиты. С ними приходилось разговаривать в отдельном кабинете и детально прояснять ситуацию. А ситуации могли быть решительно разными, начиная от каких-то конфликтов с другими заключенными, которые могли привести к изменению статуса человека, и заканчивая неоднозначными отношениями с администрацией, которые могли быть и продолжением работы ментов руками оперов в изоляторе. У нас действительно была возможность в той или иной степени спасти человека. Мое неправильное решение в таком случае могло привести и к попытке повеситься, и к очередным резаным венам, и к рукоприкладству с разных сторон и с совершенно разными исходами. Мы принимали «социальное решение», добавляли немножко симптоматики, чтобы был благоразумный повод, и забирали человека к себе.

Нередко, когда мы приходили утром на сборный корпус, смена сразу сообщала, где есть люди, которые вызывают у них опасения из-за неадекватного, по их мнению, поведения. Таких мы смотрели в первую очередь. Ну, и у оперов тоже бывали просьбы по поводу того или иного человека. В основном в связи с наличием у какого-то пассажира конфликта с другими зеками и сложностью размещения контингента таким образом, чтобы избежать развития этого конфликта.

Через два или три года я нарушил эту систему экспресс-диагностики, разработав свою собственную, не менее эффективную, но лично мне более приятную. Хотя и занимавшую чуть больше времени.

Дело в том, что, помимо медработников, этап принимала психологическая служба. У них был свой алгоритм. Рано утром, часов в семь-восемь, психологи раздавали по камерам сборного корпуса тесты, которые вновь прибывшие должны были заполнить. Тесты достаточно простые, но при этом позволяющие составить психологический профиль каждого арестанта, что в дальнейшем при наличии соответствующего запроса давало возможность написать рекомендации для различных служб и ведомств.

В десять утра, когда ребяток таскали по кабинетам врачей, флюорографии и прочему, их заводили и в кабинет к психологам. Те задавали простые короткие вопросы: семейный статус, образование, были ли попытки суицида и так далее. Я же присутствовал в их кабинете и обычно молчал. Мне, чтобы сделать необходимые выводы, хватало наблюдения за их работой.

Вмешивался я в этот конвейер, лишь если понимал, что передо мной мой пациент, и тогда задавал необходимые для первичной диагностики и выставления диагноза вопросы. А приятной такая схема мне была потому, что в перерывах между клиентами я мог пообщаться на отвлеченные темы с прекрасными девушками.

Как мы работали после обеда

Вторую половину дня мы почти полностью отводили приему пациентов.