Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше

Пока мир ждет результатов очередного исследования, дам вам следующий совет: если вы пьете чересчур много, постарайтесь сократить количество спиртного, а если необходимо, обратитесь к помощи специалиста. Если вы вообще не употребляете спиртного, лучше не начинать. Еще никто не доказал, что здоровье у трезвенников, начавших употреблять алкоголь, улучшается, а если хотите поправить здоровье, лучше найдите другие способы. Если же на здоровье вы не жалуетесь и ведете правильный образ жизни, то умеренное употребление спиртного едва ли навредит вашему сердцу.

14 Секс и сердечные недуги

Тем, кто перенес серьезное сердечное заболевание, непросто бывает вернуться к повседневным делам. Какую пищу мне можно есть и от какой лучше отказаться? Не противопоказан ли мне спорт? И если нет, то все ли виды тренировок разрешены? Эти вопросы я постоянно слышу от пациентов, проходящих реабилитацию, например, после инфаркта. Их неуверенность вполне объяснима: если мотор, обеспечивающий работу организма, уже выходил из строя, после починки нам едва ли захочется снова его ломать. У некоторых пациентов появляется настоящий страх перед физическими нагрузками, пусть даже и совсем незначительными. Но чаще всего такие тревоги безосновательны.

Как правило, физические нагрузки дополнительного вреда сердцу не причиняют – совсем наоборот, для сердца они полезны, а тренировки даже предотвращают развитие заболевания.

Еще один аспект, волнующий многих, но который пациенты при этом стесняются обсуждать с врачом, – это секс. Для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями, часто характерно снижение половой активности, и связывают это в основном со страхами и депрессией. Тем не менее обсуждать свою личную жизнь с врачами пациенты не любят, и из-за этого врачи лишаются возможности донести до своих пациентов кое-что важное. Эту ситуацию очень хотелось бы исправить. Полноценная половая жизнь влияет на качество всей жизни, и пациенты вполне заслуживают знать о том, что им можно, а что нельзя.

В какой-нибудь трагикомедии вы наверняка видели страстную сцену в постели, когда мужчина вдруг хватается за сердце и испускает дух прямо в объятиях красотки. Такой поворот событий маловероятен, но и полностью исключить его нельзя. И подобное действительно время от времени случается. Но позвольте вас успокоить: когда вы ссоритесь с вашим спутником жизни, шансы заработать инфаркт намного выше, чем когда вы занимаетесь любовью.

Влиянию сексуального возбуждения на сердечно-сосудистую систему посвящено множество исследований. Во время любовной прелюдии пульс и артериальное давление у нас слегка повышаются, а самые высокие показатели у них в те 10–15 секунд, когда мы испытываем оргазм. После него показатели резко приходят в норму. Затраты энергии во время секса с постоянным партнером соответствуют энергии, потраченной при легкой или умеренной физической нагрузке, например быстрой ходьбе или подъеме на второй этаж.

Секс крайне редко вызывает у пациентов симптомы сердечных заболеваний.

Боль в груди во время секса (так называемая любовная стенокардия) составляет 5 % от общего количества приступов стенокардии[55] и очень редко наблюдается у пациентов, у которых другие виды физической активности приступов стенокардии не вызывают. Если коронарные артерии у вас сужены, но при быстрой ходьбе болей в груди не возникает, стенокардии во время секса вам бояться нечего.

Исследования (объектами которых были преимущественно мужчины лет 50–60) показали, что во время секса риск получить инфаркт почти в три раза выше, чем во время отдыха[56]. Однако это вовсе не означает, что секс опасен и может привести к инфаркту. Помните: риск заработать инфаркт, находясь в состоянии покоя, очень мал, а в три раза выше, чем «очень мал», – это по-прежнему почти ничего. Меньше 1 % инфарктов случаются в результате сексуальной активности[57]. К тому же риск инфаркта во время секса существенно ниже для физически активных людей. Это доказано в шведском исследовании, проведенном как среди мужчин, так и среди женщин[58]. Согласно этому исследованию, риск получить инфаркт во время секса резко возрастает среди тех пациентов с сердечными заболеваниями (уже пережившими инфаркт), кто ведет малоподвижный образ жизни.