Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше

Система кровообращения у эмбриона

То, каким образом кровь движется в организме эмбриона, немного отличается от системы кровообращения уже рожденного ребенка. Как вам известно, правые отделы сердца выталкивают кровь в легкие, где она обогащается кислородом, а левые отделы сердца снабжают кровью все остальные органы. У эмбриона все происходит почти так же, но все же не совсем. Так как эмбрион находится в околоплодных водах, воздух к нему в легкие не попадает. Поэтому кровь, поступающая в легкие, кислородом не обогащается. В утробе матери функцию легких выполняет плацента, и поэтому на «кислородную станцию» кровь отправляют не правые отделы сердца, а левые. Когда левый желудочек у эмбриона выталкивает кровь в аорту, по ее ответвлениям кровь добирается до пупка эмбриона, а затем по пуповине движется к плаценте, где обогащается кислородом от материнской крови и становится светло-красной. Тем же путем эта кровь возвращается назад, но уже по пуповинной вене, а не артерии поступает в полые вены и по ним – к правой стороне сердца. Можно было бы ожидать, что затем кровь двинется в легкие, но это совершенно лишнее, ведь кислородом она уже обогатилась. Вместо этого кровь должна добраться до мозга и других органов, чтобы снабдить их кислородом. И для этого в сердце эмбриона имеется отличное приспособление. Стенка между правым и левым предсердиями не сплошная. В ней есть отверстие, называемое овальным окном: через него часть обогащенной кислородом крови поступает напрямую в левые отделы сердца, откуда движется к мозгу и другим органам. Сходное приспособление – оно называется артериальным протоком – связывает легочную артерию и аорту. Благодаря ему обогащенная кислородом кровь проходит через аорту и далее в организм.

Классифицируя различные пороки сердца, полезно разделить их на цианотические (или «синего» типа) и без цианоза (или «белого» типа). Циан – это голубоватый цвет, и в данном случае это описание относится к цвету кожи и слизистых оболочек ребенка. Если из-за порока сердца содержание кислорода в крови недостаточное, кровь приобретает синеватый оттенок, а кожа и губы тоже слегка синеют – развивается состояние, которое в медицине называют цианозом. Подобные пороки сердца называются цианотическими. Если же при пороке сердца насыщение крови кислородом не нарушается, то кровь остается красной, а кожа сохраняет розоватый оттенок. Такие пороки сердца называются пороками без цианоза (или «белого» типа). Деление врожденных пороков сердца на «синие» и «белые» подразумевает не только цвет крови или кожи. Как правило, цианотические пороки опаснее нецианотических.

Подробно рассказывать обо всех врожденных пороках сердца я не стану и остановлюсь лишь на некоторых, чтобы наглядно продемонстрировать особенности кровообращения.

Пороки сердца без цианоза

Значительную часть пороков сердца без цианоза составляют врожденные дефекты перегородки.