Сестринское дело. Анализ и оценка теорий

Еще один из важнейших вопросов, которые следует задать себе, анализируя теорию – это каков ее главный тезис. Задавая себе этот вопрос, мы пытаемся выяснить, что является центральной идеей, или „ядром“ теории. Что лежит на переднем плане интересов данного автора. Затрагивает ли теория в первую очередь круг проблем, относящихся непосредственно к пациенту, или для данного автора важно описание сестринского дела как такового. Быть может, для него окажутся важными различные факторы, связанные с внешней средой пациента (физические, психические, социальные). А может, главным в теории является взаимодействие пациента и медсестры или совсем другие проблемы. Понять главный отправной пункт очень важно, так как именно он коренным образом влияет на то, какие другие факторы окажутся приоритетными для автора. То есть станет ясно, какие явления в данной теории выдвигаются на передний план, а какие являются второстепенными. В большинстве случаев в центре внимания оказываются явления и факторы, относящиеся непосредственно к пациенту или медсестре, осуществляющей уход за ним. В некоторых случаях внешняя среда и понятие здоровья являются основным содержанием теории.

Уяснив для себя основной тезис теории, важно также задуматься над тем, соответствует ли он выводам, сделанным анализирующим при ответе на поставленные ранее вопросы, не противоречит ли основной тезис теории ее исходным пунктам, приоритетам и логике рассуждений автора.

Концепция действительности, выдвигаемая в той или иной теории

Выделив для себя основные элементы теории, оценив изложение описания важнейших проблем и составив представление о том, какова интерпретация действительности в данной теории, можно начинаем рассматривать теорию на более высоком, отвлеченном уровне.

6. Какова концепция действительности у автора данной теории?

Чтобы понять концепцию действительности, лежащую в основе той или иной теории, следует выяснить, каковы подразумевающиеся в ней исходные положения и приоритеты. Иначе их можно назвать постулаты, на которых построена теория. Эти постулаты для автора теории воспринимаются как данность или как абсолютная истина. Это не означает, что другие теории или человек, знакомящийся с данной теорией, не могут их оспаривать. (Собственно, этим мы займемся в этой главе) “Подразумеваемые предпосылки” могут иметь своим источником философские воззрения или идеологическую позицию, этические взгляды, культурные традиции, социальные интересы, а также положения из других теорий (см. следующий пункт). Эти подразумевающиеся приоритеты и положения теории проясняются при ответе на поставленные ранее вопросы, а именно: в чем состоят цели и задачи сестринского дела, каков основной тезис теории и т. д.

7. Обоснования теории

С годами накопился обширный материал, который освещает влияние культурного, исторического и социального контекста на все виды человеческой деятельности, включая всевозможные формы научной деятельности (Kuhn, 1970, Lalher, 1988, 1989; Laudan, 1977, Meleis, 1991).

Подход автора теории к многообразным явлениям действительности в их сложной взаимосвязи оказывает влияние на его концепцию мира и человека. Последнее в свою очередь оказывает несомненное воздействие на приоритеты и исходные положения. Поэтому для анализирующего теорию необходимо понять, какие именно факторы и обстоятельства оказали влияние на автора во время его работы над теорией.

Сделать это порой нелегко. Но если не ставить перед собой подобной задачи, то можно оказаться в такой ситуации, когда из поля зрения анализирующего выпадут факторы, имевшие решающее значение во время создания теории. Это очень часто происходит в настоящее время, когда возникшие ранее теории рассматриваются с позиций сегодняшнего уровня науки и развития сестринского дела, находят в них большие недостатки. Наука шагнула вперед, и было бы странно, если бы старые теории были на теперешнем уровне, но анализирующий порой не замечает, что он проецирует сегодняшние представления на то время, когда теория создавалась. Справедливо ожидать, что авторы старых теорий не могли вырваться из окружающего контекста. Парадоксально, но сам анализирующий тем самым демонстрирует невозможность вырваться из своего контекста, осознать контекст прошлого.

Для того чтобы понять обоснование теории, полезно задать себе следующие вопросы: