Сестринское дело. Анализ и оценка теорий

Забота о человеке (caring) осуществляется с помощью различных форм ухода, игры и обучения, с тем чтобы создать атмосферу доверия, удовлетворенности, телесного и духовного благополучия, а также чувство, что уход находится в процессе поступательного движения, развития с целью активного содействия выздоровлению или поддержания здоровья на существующем уровне.

Другими словами, “заботу” можно охарактеризовать как форму естественного человеческого поведения, которая включает в себя три основных элемента: уход, игру, обучение. Понятие “уход” связано с непосредственным уходом за телом, поддержанием его чистоты. Уход, согласно Эрикссон, наиболее важная форма заботы. Его отличительными чертами являются теплота, близость, прикосновения, что должно быть источником телесного благополучия. Уход удовлетворяет также такие основополагающие потребности человека, как еда, защита и т. д. Уход буквально является формой эстетического действия.

Игра – это естественная форма поведения для взрослых и детей и связана с развитием доверия, радости отдыха и других социальных ситуаций. Эрикссон различает пять основных форм игры:

1. Игра как ассимиляция (усвоение новой информации).

2. Жизнерадостная игра, как выражение любви к жизни, радости, отдыха и восстановления сил.

3. Игра как акт созидания (способствующий интеграции)

4.. Игра как возможность достижения цели (отвлечение и восстановление сил).

5. Игра как упражнение и тренировка (усвоение каких-то навыков)

Игра способствует развитию человеческой личности, так как она является формой творчества и укрепляет тождественность личности. Игра зависит от доверия к внешней среде и составляет главный элемент.

Учение – один из важнейших жизненных факторов, составляющих жизненный процесс, непосредственно связанных с развитием самостоятельности, самореализации и зрелости. Учение открывает новые возможности для индивида и является формой творческого прорыва, когда открываются новые возможности и пути решения проблем (в процессе преодоления трудностей и препятствий). Учение и игра неразрывно связаны. Обучение традиционно всегда считалось частью сестринского дела, при этом исходят из индивидуальных потребностей пациента.

Проявлять заботу значит разделять. Быть рядом и разделять чьи-то проблемы, невзгоды. Быть рядом подразумевает близость во времени и пространстве, сопереживание другому или активные действия на его благо. Быть деятельным в заботе о другом – это разделить с другим трудности и проблемы, которые отнюдь не всегда оказываются связанными с обретением здоровья (в ситуациях страха, боли), что ведет к избавлению от них. Когда кто-то разделяет что-то с другим, то происходит процесс, который можно назвать “разветвлением”, то есть возникновением “ветвей”, частей из целого. В процессе взаимодействия между двумя людьми происходит обмен мыслями, чувствами, мнениями, которые дифференцируются, модифицируются по отношению к той целостности, которую они составляли в сознании каждого из двух этих людей. Это ведет к взаимопониманию. Эрикссон различает два вида заботы: естественную, изначальную и профессиональную. Она исходит из того, что изначальная забота является первичной по отношению к профессиональной. Эрикссон говорит следующее о естественной, изначальной заботе: “Оптимальная естественная забота предполагает, что каждый индивид через собственные усилия во взаимодействии с близкими и друзьями может создать телесное благополучие, душевное равновесие и чувство довольства собой, поднимаясь на все более высокий уровень целостности своей личности”. Эрикссон отличает естественную заботу от заботы о самом себе (sjalvvard). Заботу о самом себе, или самоуход, Эрикссон определяет как промежуточное звено между естественной заботой и профессиональной. Забота о себе, или самоуход, дополняет естественную заботу, которую подопечный реализует в той или иной форме от лица, ее осуществляющего.