Сестринское дело. Анализ и оценка теорий

Самый неясный момент теории – это отсутствие разграничения между тем, кто является объектом заботы, и тем, кто ее осуществляет. Описание заботы у Эрикссон связано с описанием человека как такового (включая его в роли пациента). Возникает вопрос, как именно забота становится образом поведения со стороны осуществляющего заботу (например, медсестры) по отношению к тому, кто является объектом заботы. Эрикссон говорит, что сущность заботы состоит в уходе, игре, обучении. Но одновременно осуществлять заботу, заботиться о пациенте – это сделать так, чтобы человек смог в дальнейшем сам заботиться о себе. Не получается ли тогда, что помогать пациенту, это помогать в осуществлении заботы ему самому? Значит, можно заключить, что поведение медсестры и пациента оказывается идентичным. В теории Эрикссон отсутствует указание на то, чем поведение осуществляющего заботу отличается от поведения принимающего заботу. Если бы это было сказано более четко, было бы легче видеть возможности клинического применения теории.

Другая неясность связана с таким понятиями Эрикссон, как “естественная”, “изначальная” забота, “самозабота” (или самоуход), “профессиональная забота”. В чем различие между ними, неясно. Особенно странным кажется понятие “самозабота”. Почему Эрикссон включила его в свою теорию, остается непонятным.

9. Логично ли построена теория?

Теорию Эрикссон едва ли можно считать логически построенной по причинам, указанным в пункте 8. Особенно запутанным, неясным остается вопрос, в чем сущность деятельности медсестры и чем ее действия как человека, осуществляющего заботу, отличаются от действий того, кто является объектом этой заботы. Другая неясность связана с тем, что понятия в значительной степени объясняются одно через другое. Понятия “вера” и “надежда” объясняются с помощью понятия “забота”, которое тоже характеризуется с помощью понятий “вера” и “надежда”, и т. д. Получается какой-то замкнутый круг, и поэтому данную теорию очень трудно считать логически построенной.

10. Тип теории.

Данная теория может считаться философской. Путем умозрительных размышлений автор стремится расширить понятие “заботы” и его значение для сестринского дела.

Практическая значимость теории

11. Соответствует ли концепция действительности данной теории концепции действительности ее анализирующего?

Теория Эрикссон указывает на важный аспект человеческой жизни. Ее утверждение о том, что понятие забота имеет фундаментальное значение, отражает во многом общепринятый взгляд на данный аспект человеческой жизни. Кроме того, она доказывает, что понятие “забота” является фундаментом для целого ряда профессий, этот ее аргумент весьма убедительный и отражает действительность вполне адекватным образом. Неудовлетворительным представляется то, что Эрикссон не разграничивает различные профессии, занимающиеся заботой о человеке, и не говорит о принципиальном различии этих профессий. (Хотя в книге “Pausen” подобные попытки предпринимаются).

12. Возможно ли внедрение теории в клиническую практику?

Теория Эрикссон носит чрезвычайно общий, неконкретный характер, и в ней отсутствует четкое определение области сестринского дела. Хотя в качестве философской основы “высшего порядка” она может быть использована, так как подробно описывает на определенной концепции человека, здоровья и заботы и намечает путь, по которому должно идти развитие сестринского дела как одна из форм профессиональной заботы о человеке. Впрочем, конечно же, при этом необходимо значительное изучение и доработка, если говорить о каких-то перспективах для клинической практики.

13. Границы теории

Эрикссон утверждает, что ее теория охватывает целиком и полностью понятие заботы о человеке. По ее мнению, та забота, которую члены семьи и друзья проявляют о друге, и та забота, которую проявляют люди по своему служебному долгу, имеет совершенно одинаковую основу, хотя формы этой заботы разные.

14. Что представляет собой описанная сестринская практика и отвечает ли она этическим нормам?

У Эрикссон нет четкого указания на то, какая именно практика следует из ее теории, но ее определение заботы подчеркивает особенную доверительность отношений между объектом заботы и тем, кто ее осуществляет. Для ее концепции характерен взгляд на человека как на единое целое, которое включает в себя духовное, душевное и телесное измерение, при этом особый упор делается на процессы, содействующие морально-этическим нормам, существующим в обществе помимо области сестринского дела. В то же время очень трудно судить, каким именно образом идеи Эрикссон могут повлиять на практику сестринского дела. Это может отчетливо проявиться только в конкретных клинических ситуациях.