Шпаргалка по основам сестринского дела

15) снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор;

16) сделать запись о проделанной процедуре.

46. Внутривенная инъекция

Выполнение процедуры:

1) положение пациента: удобно сидя или лежа;

2) вымойте руки;

3) под локоть пациента положите плотную клеенчатую подушку;

4) наложите резиновый жгут;

5) попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно обработайте область локтевого сгиба тампоном, смоченным в спирте (движения тампона от периферии к центру), определяя наполнение вены;

6) проверьте проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце;

7) натяните кожу в месте инъекции и зафиксируйте вену;

8) держа иглу срезом вверх параллельно коже, проколите ее и пунктируйте вену;

9) убедитесь, что игла в вене: потяните поршень на себя – в шприце появится кровь;

10) развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак;

11) левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1 мл;

12) прижав к месту инъекции тампон, смоченный спиртом, извлеките иглу;

13) попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и удерживать ее в таком положении 5 мин. Для внутривенной инъекции чаще всего используют одну из вен локтевого сгиба.

Внутривенное капельное введение жидкостей

Выполнение процедуры:

1) положение пациента: лежа в удобной позе;

2) проверьте пригодность раствора, предназначенного для вливания, название, срок годности, цвет, прозрачность, количество;

4) вымойте руки;

5) вскройте центральную часть металлической крышки флакона нестерильным пинцетом и обработайте пробку флакона тампоном, смоченным в спирте;

6) вскройте пакет и достаньте систему;

7) снимите колпачок с иглы воздуховода и введите иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода скрепите на флаконе аптечной резинкой;

8) закройте винтовой зажим, снимите колпачок на коротком конце системы и введите эту иглу до упора в пробку флакона;

9) переверните флакон и закрепите его на штативе;

10) поверните капельницу в горизонтальное положение, откройте зажим, заполните капельницу до половины объема;

11) закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение (фильтр должен быть полностью погружен в раствор);

12) откройте зажим и заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции (канюли).

47. Профилактика постинъекционных осложнений

Основной причиной осложнений являются технические ошибки при выполнении инъекций. Наиболее часто это нарушение правил асептики, в результате чего могут развиться гнойные осложнения. Перед инъекцией нужно проверить целостность флакона или ампулы, убедиться в их стерильности по маркировке. Можно пользоваться только стерильным шприцем и иглой. Ампулы с лекарственными веществами, крышки флакона перед употреблением тщательно протирают этиловым спиртом. Руки необходимо тщательно мыть и обрабатывать этиловым спиртом.

При появлении уплотнения или покраснения кожи в месте укола нужно сделать согревающий водный компресс, приложить грелку и обязательно сообщить врачу.

Другая причина осложнений – нарушение правил введения лекарственных средств. Если неправильно выбрана игла, происходит чрезмерная травматизация тканей, образуются гематома, уплотнение. При резком движении игла может сломаться, и ее часть остается в тканях. Перед инъекцией следует внимательно осмотреть иглу, особенно в месте соединения стержня с канюлей, где наиболее возможен перелом иглы. Никогда не следует погружать в ткани всю иглу. Если возникло такое осложнение, то нужно немедленно сообщить об этом врачу; инородное тело удаляют как можно раньше.

48. Наружный путь введения лекарственных средств

Введение лекарственных средств в дыхательные пути путем их вдыхания называется ингаляцией. Лекарственное средство находится во флаконе-ингаляторе в виде аэрозоля. Ингаляторы бывают стационарные, портативные, карманные. С помощью ингалятора лекарственное средство вводят через рот или нос.

Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)

1. Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.

2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

3. Сделать глубокий выдох.

4. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

5. Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.

6. Задержать дыхание на 5—10 с, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.

7. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.

Примечание: при введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.

49. Введение лекарственных средств в глаза, нос, уши

Закапывание капель в глаза:

1) подогреть капли до 36–37 °C;