Шпаргалка по основам сестринского дела

Катетеризация — введение катетера в мочевой пузырь. Катетеризацию проводят для выведения из мочевого пузыря мочи с лечебной и диагностической целями, а также для промывания мочевого пузыря. Катетеризация требует особых предосторожностей, соблюдения асептики с целью профилактики инфекции мочевыводящих путей. Катетеризация проводится только в случаях необходимости. Промывание мочевого пузыря проводится с целью механического удаления продуктов распада тканей, гноя или мелких камней, а также перед эндоскопическими исследованиями органов мочевыделения. Предварительно перед промыванием мочевого пузыря определяют его вместимость путем измерения количества мочи, выделенной за одно мочеиспускание.

Катетеризация мочевого пузыря женщине

Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.

Положение пациентки: на спине, ноги разведены, согнуты в коленях.

Выполнение процедуры:

1) наденьте перчатки;

2) разведите I и II пальцами левой руки большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала;

3) ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе, обработайте область наружного отверстия мочеиспускательного канала;

4) катетер, конец которого смазан глицерином, захватите пинцетом на расстоянии 5–6 см от бокового отверстия, а другой конец катетера удерживайте между IV и V пальцами той же руки;

5) плавно введите катетер в мочеиспускательный канал на 5–7 см;

6) опустите наружный конец катетера в мочеприемник;.

7) после выведения мочи (или проведения другой процедуры на мочеиспускательном канале) удалите (вытяните) катетер из канала;

8) уберите лоток, снимите перчатки, вымойте руки, уложите пациентку, укройте ее;

9. Простерилизуйте катетер.

53. Катетеризация мочевого пузыря мужчине

Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, введение в мочевой пузырь

лекарственных препаратов.

Положение пациента: на спине, ноги разведены, согнуты в коленях.

Выполнение процедуры:

1) наденьте перчатки;

2) обнажите головку полового члена, захватив ее между III и IV пальцам левой руки, I и II пальцами раскройте наружное отверстие мочеиспускательного канала;

3) ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе, обработайте головку вокруг мочеиспускательного канала;

4) катетер, конец которого смазан глицерином, захватите пинцетом на расстоянии 5–6 см от бокового отверстия, а другой конец катетера удерживайте между IV и V пальцами той же руки;

5) плавно вводите катетер в мочеиспускательный канал, как бы слегка натягивая половой член на катетер. Если при продвижении катетера возникает препятствие и неприятное ощущение, посоветуйте пациенту успокоиться, расслабиться;

6) при появлении мочи опустите наружный конец катетера в лоток;

7) после выведения мочи (или проведения другой процедуры на мочеиспускательном канале) удалите (вытяните) катетер из канала;

8) уберите лоток, снимите перчатки, вымойте руки, уложите пациента, укройте его;

9) простерилизуйте катетер.

54. Уход за промежностью пациента с мочевым катетером

1. Вымыть половые органы и промежность по принятой методике.

2. Вымыть ватными тампонами, затем высушить 10 см катетера от участка, где он выходит из уретры.

3. Осмотреть область уретры вокруг катетера. Убедиться, что моча не подтекает. Если происходит подтекание мочи мимо катетера, то нужно проверить, не образовались ли мочевые камни вокруг катетера. Сообщите врачу, если дренаж закупорился, замените катетер.

4. Осмотреть кожу промежности на предмет признаков инфекции.

Гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое являются признаками инфекции. Сообщите врачу о появлении признаков инфекции.

5. Убедитесь, что происходит дренирование (отток) мочи из мочевого пузыря по системе «катетер – дренажный мешок». Проверьте, не скручены ли трубки системы.

6. Устраните другие возможные нарушения в работе системы «катетер – дренажный мешок». При наличии крови в моче или возникновении боли в мочевом пузыре немедленно сообщите врачу.

7. Убедитесь, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута. Если трубка катетера натянута, необходимо осторожно снять пластырь, сменить его и приклеить к бедру на другое место без натяжения.

55. Клизмы. Газоотводная трубка

Процедура введения в толстую кишку жидкости с лечебной или диагностической целью называется постановкой клизмы.

Очистительная клизма.

Очистительную клизму назначают с целью механического и термического раздражения кишки, усиления перистальтики, выведения из нижнего отдела прямой кишки каловых масс.

Показания: скопление каловых масс в кишечнике.

Противопоказания: злокачественные новообразования, кишечные кровотечения, выпадение прямой кишки, язвенные процессы и трещины, геморрой в стадии обострения, острый воспалительный процесс в кишечнике.