Шпаргалка по основам сестринского дела

Положение пациента: лежа на клеенке на левом боку, ноги согнуты в коленях и приведены к животу (возможно положение пациента лежа на спине), процедуру проводят в отдельном помещении или отгораживают пациента ширмой.

Выполнение процедуры:

1) наденьте перчатки, налейте в кружку Эсмарха 1–1,5 л воды, можно добавить в воду 1 ст. л. масла (вазелинового, касторового, подсолнечного) или мыльную стружку;

2) откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой, вентиль закройте, подвесьте кружку на стойку (1 м), смажьте наконечник вазелином;

3) одной рукой раздвиньте ягодицы, а другой осторожно введите наконечник в заднепроходное отверстие на глубину 10–12 см (сначала движение наконечника направлено к пупку при продвижении на глубину 3–4 см, а затем – параллельно позвоночнику на глубину 8—10 см);

4) приоткройте вентиль – вода начнет поступать в кишечник (движение воды не должно быть слишком быстрым – это может вызвать болезненные ощущения; при отсутствии поступления воды поднимите кружку выше или измените положение наконечника);

5) после введения воды закройте вентиль, объясните пациенту, что он должен постараться задержать воду в кишечнике на несколько минут, осторожно извлеките наконечник, подайте пациенту судно. Процедуру можно считать успешной, если с водой через несколько минут выйдут каловые массы.

56. Постановка лекарственной клизмы

1. За 20–30 мин до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму!

2. Набрать в грушевидный баллончик 80—100 мл теплого лекарственного препарата. При температуре раствора ниже 37 °C возникают позывы на дефекацию.

3. Уложить пациента на левый бок. Облегчается введение газоотводной трубки и лекарственного средства на достаточную глубину.

4. Ввести газоотводную трубку. Присоединить к трубке грушевидный баллончик.

5. Ввести медленно лекарственное средство.

6. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки (этим предотвращается всасывание препарата обратно в баллон).

7. Извлечь трубку.

8. Опустить трубку с грушевидным баллоном в емкость для последующей дезинфекции.

Гипертоническая клизма

Эффект: послабляющий через 20–30 мин, связан с усилением сокращений кишечной стенки и обильным поступлением жидкости в просвет кишки.

Показания: скопление каловых масс в кишечнике, атонический запор.

Положение пациента: лежа на левом боку с согнутыми и приведенными животу ногами.

Выполнение процедуры:

1) наденьте перчатки, уложите пациента, наберите в баллон раствор;

2) введите в прямую кишку газоотводную трубку, присоедините к трубке баллон и медленно введите 50 —100 мл гипертонического раствора (10 %-ный раствор натрия хлорида или 20–30 %-ный раствор магния сульфата), подогретого до температуры 37–38 °C;

3) не разжимая баллон, отсоедините его от трубки, извлеките трубку из непроходного отверстия, промойте баллон водой с мылом, продезинфицируйте трубку, снимите перчатки, вымойте руки.

Масляная клизма.

Эффект: послабляющий через 10–12 ч, обволакивающий каловые массы, облегчающий дефекацию при плотных каловых массах (регуляция кишечной перистальтики, усиление секреторной функции).

Показания: скопление каловых масс в кишечнике, спастический запор.

Положение пациента: лежа на левом боку с согнутыми и приведенными к животу ногами.

Выполнение процедуры:

1) наденьте перчатки, уложите пациента, наберите в баллон масло;

2) введите в прямую кишку газоотводную трубку, присоедините к трубке баллон и медленно введите масло;

3) не разжимая баллон, отсоедините его от трубки, извлеките трубку из непроходного отверстия, промойте баллон водой с мылом, продезинфицируйте трубку, снимите перчатки, вымойте руки;

4) обычно клизма делается на ночь, и после ее постановки больной не должен вставать до утра.

57. Сифонная клизма

Эффект: полная очистка кишечника.

Противопоказания: тяжелое состояние больного, воспалительные явления в прямой и толстой кишке, кровоточащий геморрой, выпадение прямой кишки, кишечное кровотечение.

Для выполнения процедуры необходимо 10–12 л воды, подогретой до 37–38 ° С.

Положение пациента: как при постановке очистительной клизмы.

Выполнение процедуры:

1) уложите пациента, слепой конец зонда смажьте вазелином, введите в прямую кишку на глубину 30–40 см, присоедините воронку;

2) промывайте кишечник аналогично промыванию желудка, следите, чтобы вода уходила из воронки только до устья и в кишечник вместе с водой не засасывался воздух;

3) вылейте последнюю порцию промывных вод, медленно извлеките зонд, промойте зонд и воронку, погрузите их в дезинфицирующий раствор, снимите перчатки, вымойте руки.

Запомните: при проведении этой процедуры необходимо следить за состоянием пациента.

Капельная клизма.

Капельная клизма является лечебной.