Шпаргалка по основам сестринского дела

Наиболее достоверные результаты получаются в тех случаях, когда мокроту получают при бронхоскопии. При этом в нее не попадают слюна, микроорганизмы полости рта.

Мокрота – продукт болезненных процессов в дыхательных путях и легких, удаляемый при кашле.

Выделение мокроты свидетельствует о заболевании.

Количество мокроты составляет от нескольких плевков при остром бронхите или в начале воспаления легких до 1–2 л при нагноительных заболеваниях легких.

Запах для обычной мокроты нехарактерен. При тяжелых формах воспаления он может быть гнилостным, зловонным.

Консистенция и цвет зависят от состава мокроты.

Слизистая мокрота бесцветная, прозрачная, вязкая, наблюдается в начале бронхита, воспаления легких, при бронхиальной астме.

Гнойная мокрота сливкообразная, зеленоватая, появляется при прорыве гнойника легкого в бронх.

Кровянистая мокрота имеет различный вид в зависимости от количества и качества попавшей в нее крови. Кровь в мокроте в виде прожилок или сгустков бывает при туберкулезе, опухолях легкого, расширениях бронхов.

Ржавая мокрота образуется при крупозном воспалении легких.

Малиновая мокрота образуется при распадающихся опухолях легкого.

Коричневая гнойная мокрота образуется при нагноении легкого и распаде гнойника.

Техника сбора мокроты:

1) собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании;

2) необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты;

3) необходимо вечером почистить зубы, а утром, натощак прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором.

1. Открыть крышку банки.

2. Откашлять и собрать мокроту в стерильную банку (не менее 5 мл).

3. Закрыть крышку.

Так, при сборе мокроты для исследования на микобактерии туберкулеза необходимо иметь в виду, что они обнаруживаются только в том случае, если их содержание в 1 мл мокроты составляет не менее 10 000. Поэтому при сборе мокроты ее накапливают в течение 1–3 суток и доставляют в клиническую лабораторию в количестве не менее 15–20 мл.

Примечание: бактериоскопия проводится троекратно.

71. Забор материала из зева для бактериологического исследования

1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

2. Поставить номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении. Установить пробирку в штатив.

3. Пациент открывает рот. Фиксировать шпателем корень языка.

4. Извлечь из пробирки стержень со стерильным тампоном.

5. Взять мазок, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно обтерев правую миндалину, затем небную дужку, язычок, левую небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку глотки.

Провести одним тампоном справа и слева (при подозрении на дифтерию – на границе измененной и неизмененной поверхности миндалин). При неясно локализованных изменениях взять мазки двумя тампонами: из очага и из всех других секторов ротоглотки, указав это на пробирке.

6. Вынуть шпатель из полости рта, погрузить в дезраствор.

Шпатель после дезинфекции подлежит предстерилизационной обработке и стерилизации.

7. Извлечь тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка.

8. Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки, плотно закрыть ее.

9. Поставить пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на «замок».

10. Снять перчатки, маску, погрузить их в дезинфицирующий раствор.

11. Оформить направление в бактериологическую лабораторию.

12. Доставить пробирку с сопроводительным документом в лабораторию.

Забор материала из носоглотки

1. Производить утром, натощак, до лечения.

2. Вымыть руки, надеть халат, маску и перчатки.

3. Поставить номер на пробирке, соответствующий номеру направления.

4. Установить пробирку в штатив.

5. Налить в пробирку 3–5 мл питательной среды.

6. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3–4 см от конца.

7. Пациент широко открывает рот.

8. Надавить шпателем на корень языка.

9. Ввести тампон концом вверх под мягкое небо в носоглотку и собрать слизь. Провести тампоном под мягким небом 2–3 раза.

10. Извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов.

11. Поместить в пробирку с питательной средой, не касаясь ее стенок.

12. Поставить пробирку в штатив, штатив в бикс.

Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф. И. О. пациента.

13. Положить грелку в бикс, термометр для поддержания температуры в пределах 38 °C в момент транспортировки. Закрыть бикс на «замок».

14. Снять перчатки, маску и погрузить их в дезинфицирующий раствор.

15. Доставить материал в бактериологическую лабораторию в течение 1 ч.

72. Исследование мочи

Сбор мочи для общего клинического анализа

1. Обучить пациента правильно подготовить сосуд для сбора мочи:

1) взять сухую чистую стеклянную банку с крышкой емкостью 200 мл;

2) обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмывания) утром, накануне исследования;

3) приготовить теплую кипяченую воду с мылом в емкости;