Шпаргалка по основам сестринского дела

5) отсоединить шприц и наложить зажим на зонд, поместив наружный конец зонда в лоток;

6) зафиксировать зонд отрезком бинта и завязать его вокруг лица и головы пациента;

7) снять зажим с зонда, подсоединить воронку или использовать шприц Жане без поршня и опустить до уровня желудка;

8) наклонить слегка воронку и налить в нее подготовленную пищу (подогреть на водяной бане до 38–40 °C, постепенно поднимать воронку до тех пор, пока пища не останется только в устье воронки;

9) опустить воронку до уровня желудка и повторить введение пищи в желудок;

10) промыть зонд чаем или кипяченой водой после кормления;

11) наложить зажим на конец зонда, снять воронку и обернуть конец зонда стерильной салфеткой, зафиксировать;

12) поместить конец зонда с зажимом в лоток или зафиксировать петлей бинта на шее пациента до следующего кормления;

13) снять перчатки, продезинфицировать;

14) вымыть руки, осушить.

65. Кормление тяжелобольных

Показания: постельный режим, тяжелое состояние пациента.

Выполнение процедуры:

1) закончить все лечебные процедуры, уборку палат, проветривание помещений;

2) вымыть свои руки и руки пациента (или протереть влажным полотенцем), осушить;

3) покрыть грудь или шею пациента салфеткой или полотенцем;

4) поставить на тумбочку или прикроватный столик теплую еду (ставить тарелку с пищей на грудь пациенту нельзя);

5) придать пациенту удобное положение (если это возможно) – сидячее или полусидячее;

6) поднять левой рукой голову пациента вместе с подушкой (если сидячее положение невозможно), а правой рукой поднести ложку или поильник с пищей ко рту;

7) накормить пациента;

8) протереть смоченным водой (влажным) полотенцем губы и подбородок пациенту, вытереть сухим концом полотенца;

9) убрать посуду, стряхнуть крошки с постели, уложить пациента в удобное положение;

10) вымыть и осушить руки.

Кормление пациента через гастростому.

Для спасения жизни пациента с непроходимостью пищевода, возникшей вследствие рубцового сужения, опухолей, ожогов или ранений, на желудок накладывается свищ – гастростома, через который по введенной трубке производится питание пациента.

Показания: непроходимость пищевода вследствие ожогов и ранений, опухоли пищевода, желудка.

Выполнение процедуры:

1) придать пациенту полусидячее положение (высокое Фаулерово положение);

2) вымыть руки, надеть перчатки;

3) снять с резиновой трубки салфетку, закрывающую входное отверстие, затем снять зажим;

4) вставить в отверстие резиновой трубки стеклянную воронку;

5) поднять воронку вверх, слегка наклонить в сторону пациента;

6) дать пациенту для пережевывания пищу (сухари, картофель и т. д.);

7) предложить пациенту переложить пережеванную пищу изо рта в воронку;

8) залить пережеванную пищу теплой жидкой пищевой смесью;

9) промыть воронку и резиновую трубку после кормления теплым чаем, настоем шиповника;

10) снять воронку, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором;

11) наложить на конец резиновой трубки стерильную салфетку и зажать зажимом;

12) зафиксировать зажим длинной петлей бинта, заведенной за шею пациента;

13) снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

66. Контроль санитарного состояния тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов

Целями данного контроля являются соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, профилактика внутрибольничных инфекций, пищевых отравлений.

В тумбочках разрешается хранить мыло, зубную пасту, зубную щетку в футляре, расческу в футляре или в целлофановом кульке, журналы, газеты. Конфеты, варенье, печенье хранят на другой полке тумбочки.

Фрукты и скоропортящиеся продукты хранятся в холодильнике. Кисломолочные продукты хранятся в холодильнике не более 2 суток.

Нельзя хранить в холодильнике консервированные мясные, рыбные продукты.

Палатная медсестра обязана:

1) осуществлять ежедневный контроль санитарного состояния тумбочек, холодильников и их содержимым;

2) осуществлять ежедневный контроль дезинфекции тумбочек, которая должна проводиться ежедневно утром и вечером 1 %-ным раствором хлорамина;

3) производить размораживание холодильника 1 раз в неделю (по графику) с последующей дезинфекцией 1 %-ным раствором хлорамина;

4) уметь планировать необходимую помощь пациенту.

67. Исследования крови

Различают общеклинические, биохимические и иммунологические исследования крови.

Цель общеклинического исследования крови – количественное и качественное изучение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение количества гемоглобина (Нb), скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Клеточный состав крови здорового человека достаточно постоянен, поэтому его изменения указывают на те или иные патологические процессы в организме.