СИБР (хирургическое лечение и профилактика)

Индол и фенол образуются многочисленными бактериями кишечной флоры. Изучение молодых морских свинок, выращенных в строго асептических условиях, показало полное отсутствие вышеуказанных веществ, несмотря на использование организмом значительного количества таких белков, как казеин. Известно, что целый ряд микробов кишечной флоры человека образует индол. Первое место среди них занимает кишечная палочка, этот постоянный обитатель пищеварительного канала. Наряду с ней встречается B.аerogenes, которая почти всегда содержится кишечнике человека, также как бацилла Велша (B.рerfringes), которая постоянно встречается в содержимом кишечника взрослого человека и чрезвычайно распространена у детей. Гноеродные стафилококки и протеи, которые часто встречаются в кишечной флоре человека, также вырабатывают это вещество.

Индол и фенол подвергаются в организме глубоким изменениям, происходящим в основном в печени, которые в конечном счете выделяются почками. Однако лишь около половины этих веществ переходит из кишечника в мочу. Часть поглощенных фенолов сгорает в организме. Согласно исследованиям Мунка, здоровый человек, питающийся обычной пищей, выделяет от 17 до 51 мг фенолов за 24 часа. Количество индикана в моче здорового человека почти совпадает с количеством фенолов, но у больных оно никогда не достигает таких высоких цифр, какие получены для последних. Максимальное количество индикана было 154 мг на 1 литр мочи.

В фекалиях нет тех веществ, которые всасываются в толстом кишечнике. Но эти вещества продуцируются в толстом кишечнике, где оно всасывается, чтобы выделиться с мочой. Даже у больных, моча которых содержит относительно очень большие количества фенола, фекальные массы могут быть от него совершенно свободны. Однако фенол – это яд, который всасывается наиболее легко поверхностью толстого кишечника. Фенол по многочисленным свидетельствам не продуцируется в тонком кишечнике.

В тонких кишках бактерий бывает очень мало. Имеется большая разница между ядами толстого кишечника и ядами кишечника тонкого. Цибульский и Тарханов (1907) подтвердив большую токсичность содержимого тонкого кишечника относительно толстого, не принимают положения об идентичности ядов двух частей пищеварительной трубки. Согласно их опытам, сильная токсичность содержимого тонкого кишечника создается главным образом благодаря панкреатическому соку, инъекция которого в вены в достаточном количестве способна привести к смерти в течении 2–3 минут. Гнилостный панкреатический сок еще более токсичен, что показывает вредную роль гниения. Однако поскольку панкреатический сок не проходит в толстый кишечник или туда проникает лишь очень небольшое количество его, совершенно естественно наблюдать ослабление токсичности содержимого толстой кишки.

Попытка изгнать плохо действующие микробы при помощи слабительных солей привела лишь к временным результатам. В кишечнике оставалось достаточно зародышей, чтобы образовать новые культуры, столь же обильные, как и ранее.

Пища, проходя через желудок и подвергнувшись лишь недостаточному пищеварению без дезинфицирующего воздействия соляной кислоты, очень часто вызывает расстройства, которые состоят в гниении белковых веществ. Именно этот вид гниения поддается наиболее благоприятному влиянию методического употребления болгарского кислого молока.

Общая картина хронического отравления веществами, происходящими от кишечной флоры и в следствии старческой дегенерации, одна и та же: инвазия мононуклеарных клеток и последовательное развитие соединительной ткани. Яды ослабляют защиту клеток органов и активизируют макрофаги.

Отмечено обильное количество молочных ферментов в испражнениях двух очень крепких стариков 94 и 97 лет. Лучше всего в толстый кишечник доносят сахара такие продукты как финики, сухой виноград, морковь, свекла, репа.

И. И. Греков высказывал положение, сохранившее свою актуальность: «Несмотря на ряд работ, посвященных проксимальному отделу толстых кишок, патология этого отдела все-таки недостаточно разъяснена потому, что в этих работах роль баугиниевой заслонки совершенно не принималась в расчет».

Пророчески воспринимаются слова академика В. Т. Ивашкина, произнесенные на Всероссийской конференции гастроэнтерологов (Геленджик, 1996): «Даже идеальная реализация всех программ сердечно-сосудистой помощи населению в среднем может продлить жизнь человеку лишь до 80 лет, а полноценные гастроэнтерологические программы гарантировано увеличат ее до 160 лет».

Библиографический указатель:

1. Мечников, И. И. Этюды о природе человека. – М.: Haука, 1908. – 245 с.

2. Мечников, И. И. Этюды оптимизма. – М.: Наука, 1913–213 с.

Глава 5. Особенности некоторых методов обследования и хирургической коррекции НБЗ и СИБР (В. Л. Мартынов, А. Г. Семенов, А. А. Тулупов, А. А. Чесноков)