Сила цикла. Как использовать непостоянство гормонов, чтобы жить на полную

Правильное измерение утренней температуры тела в совокупности с наблюдением за качеством цервикальной слизи и положением шейки матки (симптотермальный метод) служит не только надежным методом контрацепции, но и может предоставить другую ценную информацию, поэтому я часто прошу своих клиенток составлять температурные графики. Показатели ниже 36 °C часто свидетельствуют о гипотиреозе, а длительное повышение температуры после овуляции или ее падение в лютеиновой фазе могут говорить о недостаточной выработке прогестерона (более подробно об этом — на стр. 159). В обоих случаях понадобится пройти обследование. Измерение базальной температуры позволит определить, когда происходит овуляция и достаточно ли продолжительна лютеиновая фаза, что очень важно для тех, кто планирует беременность. Мои клиентки находят такое домашнее задание очень интересным. Тем, у кого нерегулярный цикл, нравится иметь возможность определить, когда начнутся месячные. Узнав, когда происходит овуляция, они могут прибавить число дней, которое обычно длится лютеиновая фаза, и рассчитать начало менструации.

Симптотермальный метод

Если вы хотите прибегнуть к симптотермальному методу в качестве формы контрацепции, я рекомендовала бы обратиться к специалисту по планированию семьи, чтобы он объяснил, как вести графики и интерпретировать их, даже пользуясь специальным приложением, определяющим статус фертильности. Как минимум прочитайте книгу об этом методе (см. раздел «Ссылки»). Я использовала его в качестве основного метода контрацепции на протяжении 15 лет и, честно признаться, спустя десять лет начала переживать, что он так эффективен, потому что я просто бесплодна. Однако потом у меня было две запланированных беременности, обе наступили очень быстро, потому что я точно знала, в какое время могу зачать. Сегодня для измерения утренней температуры я пользуюсь прибором для отслеживания менструального цикла Daysy, эффективность которого составляет 99,4 %. Он анализирует мою температуру для расчета статуса фертильности на следующие 24 часа, основываясь на информации, полученной в предыдущие дни. На нем загорается красный огонек, если наступило окно фертильности, и зеленый, если день безопасный. Желтый огонек свидетельствует о том, что прибор изучает ваш цикл и еще недостаточно данных для определения статуса фертильности или колебания температуры слишком сильные (на базальную температуру тела может повлиять употребление алкоголя, болезнь и жар). Желтый огонек всегда следует интерпретировать как день, в который возможно зачатие. И, разумеется, вам с партнером необходимо провериться на инфекции, передаваемые половым путем, прежде чем заниматься незащищенным сексом.

Интересные факты о месячных

• За всю жизнь у вас будет около 400 месячных.

• Бывают менструальные циклы, когда овуляции не происходит, но месячные все равно наступают.

• При приеме гормональных оральных контрацептивов у вас идут не месячные, а кровотечения, вызванные недостатком гормонов при приеме таблеток-пустышек (это плацебо-таблетки, которые не содержат гормонов, но помогают сохранять привычку пить их каждый день). Менструация, в отличие от таких кровотечений, — результат биологических процессов, происходящих в течение месяца, ключевой из которых — овуляция.

• Цикл не синхронизируется с циклами других женщин. Исследование, проведенное создателями менструального приложения Clue, показало, что у живущих вместе женщин месячные не только не синхронизируются, но и расходятся во времени. Если в какой-то момент ваши месячные совпали с месячными женщины, с которой вы живете, вероятно, это связано с тем, что у некоторых людей продолжительность цикла нестабильна, поэтому вы периодически менструируете вместе.

• Плавая во время месячных, не нужно бояться нападения акул.

Отбор

Ближе к концу цикла группа незрелых фолликулов избирается для продолжения процесса созревания. Они соревнуются за то, чтобы стать яйцеклеткой, которая под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) достигнет овуляции. Представьте себе, что их резюме собрали и изучили, а затем выбрали группу кандидатов, которой предстоит пройти собеседование. К шестому дню собеседования завершаются, и по их результатам один кандидат явно превосходит остальных по зрелости и размерам. Этот главный фолликул поздравляет себя с получением работы и начинает производить эстроген, гормон-Бейонсе, доминирующий в первой половине цикла. Во время производства и выработки эстрогена (и еще одного гормона, производимого яичниками, ингибина) гипофиз, железа в мозге размером с горошину, получает сигнал о сокращении выработки ФСГ, потому что теперь, когда «фолликул месяца» был избран, мы не хотим, чтобы его место занял кто-то другой. ФСГ все еще играет определенную роль, но пока что второго плана.