9. Роль ХЛ для человека уникальна: оболочка эритроцитов содержит 23 % ХЛ, оболочка клеток печени – 17 %, миелин, покрывающий, как изоляция, нервное волокно – 22 %, белое вещество головного мозга – 14 %. В половых железах из ХЛ образуются стероидные гормоны, тестостерон, прогестерон, в надпочечниках – кортизол.
10. Принадлежность к мужскому полу сама по себе определяет предрасположенность к атеросклерозу. Опасность начальных проявлений атеросклероза у мужчин в основном возникает после 40 лет, в то время как у женщин – на 15–20 лет позднее (Б. М. Липовецкий, 2012).
11. Статины – это лекарственные препараты, которые применяются в лечении АС. В крупных рандомизированных исследованиях продемонстрирована их высокая эффективность в снижении количества основных осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов, общей и сердечной смертности) более чем на 25–40 % (http://zdorovoeserdtse.ru
).Cтатины – ингибиторы (от латинского «inhibere» – задерживать) ферментов печени, осуществляющие синтез холестерина. С ними не все так замечательно. Во-первых, те пациенты, которые принимали статины много лет, еще с 1985 года, став 70–80 летними красавцами, статистически достоверно чаще заболевали болезнью Альцгеймера, синдромом Паркинсона. Во-вторых, оказалось, что пациенты старше 75 лет, которые получали статины, рисковали раньше умереть, чаще получить инфаркт или инсульт.
«Организм человека физиологически и биохимически является настолько точно и тонко скоординированной системой, что длительное вмешательство в тот или иной естественный жизненный процесс не может остаться без разнообразных, часто неожиданных последствий.» – биохимик Жорес Медведев.
В 1980–1988 годах была проведена серия исследований, в основном финскими специалистами, которые убедительно продемонстрировали прямую связь атеросклероза и хламидийной инфекции. Была даже работа о выявлении повышенных титров антител к возбудителю респираторного хламидиоза и циркулирующих иммунных комплексов, содержащих хламидийный полисахарид как существенный фактор риска острого инфаркта миокарда за 3–6 месяцев до его развития.
Спокойно, джентльмены, прекратить истерику! Уже подсчитано, что при полной победе над атеросклерозом средняя продолжительность жизни человека как биологического вида увеличится на 6 месяцев (для сравнения: победа над раком увеличит среднюю продолжительность жизни человека только на 3 месяца).
В метаанализе 20 рандомизированных исследований (170 000 испытуемых), проведенном C. Baigent et al. (2010), показано, что уменьшение ЛПНП доказательно уменьшает частоту ишемических заболеваний сердца и ишемических инсультов. Уменьшение содержания ЛПНП на 1 ммол/л уменьшает на 55 % риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (T. Whayne, 2011).
В недавнем исследовании H. Kim, D. Kim (2013) с многообещающим названием «Эффективность долговременного силового тренинга на состав тела, липидный профиль и сосудистую эластичность у пожилых мужчин с повышенным артериальным давлением» получены оптимистические результаты.
Демонизация ХЛ требует очень осторожного отношения ко многим утверждениям об атеросклерозе, холестерине, а также к статинам. Вот вам пример: существует одна из важных аминокислот – гомоцистеин. В одном из статистически доказательном исследовании норвежских авторов на 587 пациентах было показано, что риск смерти от ишемической болезни сердца многократно возрастает с ростом уровня гомоцистеина в крови. «Забудем о ХЛ, ЛПНП, статинах – все на борьбу с гомоцистеином!»
А вот несколько любопытных фактов из этой необъятной и удивительно интересной темы.
Роберт Ковальский (Р.К.), не являющийся специалистом в медицине, прославился бестселлером «8-недельное холестериновое лечение. Как снизить холестерин в крови на 40 % без лекарств». Р.К. страдал редким (генетическим) заболеванием – гиперхолестеринемией – и уже к 40 годам перенес несколько инфарктов. Ему ничего не оставалось как перейти на мучительную низкохолестериновую диету с исключением из пищевого рациона яиц, масла, сыра. Судя по тому, что книга вышла при жизни автора, Р.К. удалось снизить содержание холестерина в крови и продлить свою жизнь. К сожалению, нам неизвестно насколько долго.
В 1985 году Американский институт здоровья совместно с Американской ассоциацией по лечению болезней сердца предложили жесткие диетические рекомендации: употребление только обезжиренных сортов молока, сыров, всего два яйца в неделю. Правда, основывались эти рекомендации на исследованиях пациентов, уже имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы.