Варианты разгрузочных дней:
➘ овощной: 1,5 кг овощей любой кулинарной обработки,
➘ фруктовый: 1,5 кг яблок и апельсинов без кожуры,
➘ творожный: 400 г творога и 0,5 л кефира,
➘ молочный/кефирный: 1,5 л кефира или молока.
В разгрузочный день следует выпивать не менее 1,5 литра жидкости. Пейте только некрепкий чай и минеральную воду. Но это же количество жидкости – 1,5 л – больному подагрой показано и в обычные дни. Рекомендуются фруктовые, ягодные, овощные соки (при ожирении – натуральные и без сахара), молоко, некрепкий чай, щелочная минеральная вода типа боржоми.
Страдающим подагрой ни в коем случае нельзя проводить даже кратковременные курсы голодания, столь модные сейчас. И вот почему: уже в первые дни голодания резко возрастает уровень мочевой кислоты в крови, что может способствовать развитию болевого приступа.
Плечелопаточный периартрит
Плечелопаточный периартрит (слипчивый капсулит, «замороженное плечо») – синдром, характеризующийся болью и скованностью в плечевом суставе при отсутствии какой-либо иной (первичной) суставной патологии. В части случаев этот синдром указывает на поражение мягких тканей плечевого сустава (бурситы, тендиниты) или развивается после ряда неревматических заболеваний (травма, инфаркт миокарда, хронические болезни легких, сахарный диабет, поражение шейного отдела позвоночника). Главный общий негативный для плечевого сустава фактор при этом синдроме – длительная иммобилизация рук.
Плечелопаточный периартрит чаще встречается у женщин старше 40 лет, профессия существенной роли не играет.
Обычно наблюдается одностороннее поражение, реже – двустороннее. Боли и ощущение скованности начинаются исподволь, почти незаметно, но постепенно нарушают сон, ощущаются даже в состоянии покоя. Это делает больного раздраженным и легко возбудимым.
При объективном исследовании обнаруживаются разлитая болезненность при пальпации плечевого сустава и значительное ограничение активных и пассивных движений в любых направлениях. Характерно, что местное введение новокаина может уменьшить боль, но не улучшает подвижности. Рентгенологически отмечается только умеренный остеопороз.
Условно выделяют 3 фазы болезни, каждая из которых длится по нескольку месяцев: ➘ нарастание боли и скованности, ➘ уменьшение боли на фоне сохраняющейся значительной скованности (собственно «замороженное плечо»), ➘ постепенное уменьшение всех симптомов с восстановлением функций.
Обычно полное выздоровление наступает в течение 12–18 месяцев.
Надо отметить, что существует ряд заболеваний, протекающих с четким болевым синдромом в области плечевого сустава.