Симфония для позвоночника. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника и суставов

Дегенеративный тендинит, поражающий преимущественно сухожилия мышц, вращающих плечо, прежде всего надостной мышцы. Обычно болеют мужчины старше 40 лет, занятые физическим ручным трудом. Жалобы на плохо локализованные тупые боли в плече, иногда усиливающиеся ночью. Ограничены активные движения, особенно отведение; максимальная болезненность наблюдается при угле отведения 70–100°. Течение характеризуется обострениями и ремиссиями.

Кальцифицирующий тендинит, вызванный отложением кальция в сухожилиях, является весьма распространенным заболеванием, поражающим мужчин и женщин. В большей степени страдают люди, подолгу сидящие. Иногда заболевание протекает бессимптомно, но в большинстве случаев клиническая картина такая же, как при дегенеративном тендините. Отложения кальция могут сопровождаться и воспалительной реакцией (с резкими болями, обездвиженностью сустава) по типу псевдоподагрического приступа. Для диагностирования кальцифицирующего тендинита существенное значение имеет рентгенологическое исследование, обнаруживающее отложения кальция.

Бурсит (главным образом субакромиальный) часто возникает после травмы или физических нагрузок, связанных с вращательными движениями в плечевом суставе. Боль нарастает постепенно и нередко сохраняется в течение ряда месяцев; она может быть очень сильной, иногда лишает больного сна, в части случаев иррадиирует в верхнюю треть плеча. Болезненны и активное, и пассивное отведение руки. При редко встречающемся остром кальциевом бурсите боли достигают высшей степени, сумка становится отечной и горячей, кожа над ней краснеет, что наводит на мысль о подагре или септическом артрите. Аспирация содержимого сумки иногда позволяет обнаружить в ней микрокристаллы кальция. Кальциевые отложения в сумке определяются также рентгенографией.

Артроз плечевого сустава клинически проявляется редко, боли бывают несильными, движения ограничены мало. Рентгенологически определяются остеофиты, некоторое сужение суставной щели.