Скажи бессоннице нет. Путь к продуктивности, успеху и здоровью

Но если бессонница — это не «отсутствие сна», то что это? Все просто. Это когда сон вам не нравится. Можно не любить свой сон и все равно спать. Вы можете не любить свою работу, но продолжаете каждый день там появляться. Думаю, это нормально, что врач помогает своему пациенту понять, что его бессонница не проистекает из отсутствия сна. Врач переосмысливает и перефразирует проблему. При этом он ни в коем случае не должен игнорировать проблему или пациента. Этот момент очень важен, и я скажу это еще раз немного по-другому: «Если я знаю, что пациент, утверждающий, что он не спит, на самом деле спит, это не означает, что у пациента нет проблемы или что ему не нужно лечение».

Идея о неправильном восприятии состояния сна (или парадоксальной бессоннице) — не повод для отказа в лечении пациента. Это всего лишь инструмент для того, чтобы лучше определить и лечить проблему пациента со сном. Этот пациент обращается за помощью или покупает книгу, имея на то причину. В случае с бессонницей пациенту может потребоваться помощь, чтобы он понял, по какой именно причине он чувствует себя не лучшим образом.

Давайте рассмотрим термин «бессонница». Как я ее определяю? Прежде чем я дам вам свое определение, давайте я поделюсь с вами тем, как определяют бессонницу большинство людей: «Та самая штука, когда кто-то не может спать».

Неправильно! Мы уже установили, что все спят, — время от времени. Определение получше включает в себя два важных элемента:

1. Человека, которого не удовлетворяет качество его сна на регулярной основе, скажем, два-три раза в неделю или больше в течение трех месяцев. Эти условные границы взяты произвольно. Если трудности со сном возникают у вас раз в месяц и сильно вам досаждают, тогда, я считаю, у вас бессонница. И мы здесь для того, чтобы вам помочь. Напомню вам, что одна ночь трудностей со сном время от времени — это нормально. Так сказать, это часть человеческой природы. У нас бывают ужасные расставания с девушками. Наши питомцы-кролики внезапно умирают. Отличные футбольные защитники показывают низкие результаты в Monday Night Football[89]. Грубо говоря: дерьмо случается. Если такие трудности возникают чаще, чем вам нравится или чем вы можете вынести, вы на полпути к бессоннице.

2. Человека, который волнуется, и волнуется много. Периодические трудности со сном — это не бессонница. Чтобы у вас на самом деле была бессонница, нужно, чтобы эти трудности со сном вам досаждали, раздражали вас, задевали за живое. В интересном исследовании 2012 года было показано, что пациенты с бессонницей помнят ночи плохого сна лучше, чем хорошие ночи. Эта избирательная память часто проявляется, когда я спрашиваю пациента, как он спал те два месяца, что прошли с момента его последнего визита ко мне. Ответ: «Ужасно». Но, взглянув на его дневники сна, я вижу, что хорошие ночи там встречаются чаще плохих. Для некоторых пациентов с бессонницей все обстоит так, будто хороших ночей не было вовсе. Для здоровых спящих верно обратное. Они обращают мало или вообще не обращают внимания на одну-две ночи плохого сна.

Думаю, это неправильное восприятие может случаться с некоторыми людьми, потому что невозможность уснуть кажется им невыносимо расстраивающей. И они могут даже называть ее «ужасающей». Невозможность заснуть делает их столь тревожными, что они не могут уснуть и в результате чувствуют себя настолько «беспомощными», хотя проблемы вызывает их собственная реакция на неспособность уснуть, что это на самом деле пугает их. С людьми такое часто случается. Я понимаю. Сила этого страха частично является причиной, почему так важно, чтобы люди поняли, что они спят. Но я также считаю, что она частично является причиной, почему эти пациенты не замечают ночи, когда они спят хорошо. Они смотрят на котенка в комнате, играющего с клубком шерсти, а видят тигра.

Собрав все это воедино, мы можем дать определение бессонницы, одновременно простое и полное. Бессонница — это не «когда человек не может спать». Настоящее определение бессонницы состоит из двух частей:

1. Человек не может спать, когда он хочет спать.

2. Человек волнуется, и обычно волнуется много, о том, что не спит, признает он это или нет.

Давайте сначала разберемся с пунктом 1. Существует множество людей, которые не могут спать, когда они хотят спать. Например, бессонница при засыпании, когда человеку сложно уснуть. Большинство людей считает, что трудности, длящиеся тридцать или более минут, попадают под критерий бессонницы. Я думаю, что сюда попадает любое количество времени, если оно расстраивает человека.