Скажи бессоннице нет. Путь к продуктивности, успеху и здоровью

Другие сталкиваются с трудностями при поддержании сна. В случае с этим видом бессонницы человек может засыпать достаточно быстро, сон ночью прерывается продолжительными пробуждениями. Традиционно пациенты с бессонницей при засыпании считались тревожными, тогда как пациенты, пытавшиеся поддерживать сон, или те, кто просыпался слишком рано, считались депрессивными. Большинство сомнологов больше не придерживаются этих взглядов. На самом деле, правильно думать об этом следующим образом: любой человек, чей сон неэффективен, то есть время сна, поделенное на время, проведенное в кровати, дает низкие показатели, скажем, меньше 75 % или 80 %, страдает бессонницей.

Давайте теперь рассмотрим второй пункт и то, как люди реагируют на сложности со сном. Когда я иду в кровать ночью, я практически всегда немедленно засыпаю… не всегда, а практически всегда. В те ночи, когда я забираюсь в кровать, выключаю свет, но не засыпаю тут же, мне обычно все равно. Я не боюсь этой ситуации. Я не думаю, что она окажет какое-то реальное влияние на мою жизнь. Я сомневаюсь, что это случится пару ночей подряд. Иногда я бросаю себе вызов: смогу ли я тихо лежать в кровати всю ночь и не заснуть. Я думаю, что бы такого веселого запланировать на выходные, о моей семье, о том, как Джиада приготовит мне великолепный итальянский ужин, и о других важных вещах. Я даже близко не подошел к тому, чтобы провести так всю ночь, но даже если бы мне удалось или если вам удается, помните, что отдых тоже полезен. В 2005 году ученый-невролог Гилберте Хофер-Тингли показал, что отдых без сна улучшает когнитивные показатели. Отдых — не пустая трата времени; на самом деле, исследование 2009 года показало, что для некоторых умственных задач преимущества отдыха не отличаются от преимуществ сна. Поэтому не переживайте сильно, если вы ложитесь в кровать и не засыпаете мгновенно или долго не спите после пробуждения ночью.

Прежде чем мы продолжим, я хочу воспользоваться моментом и напомнить вам, что хотя я являюсь самым настоящим дипломированным неврологом и дважды дипломированным сомнологом, я не традиционный доктор, работающий со сном. Я работаю в этом деле достаточно долго, чтобы понять, что традиционное мышление не всегда является наилучшим подходом. Я думаю, большинство «хороших» врачей считают так же.

Не существует двух одинаковых пациентов, поэтому зачем пытаться запихнуть всех в жесткие рамки?

Мои представления о бессоннице не всегда традиционны. Я считаю, что нынешний подход, который медицина сна выбрала для организации работы с бессонницей и ее лечения, не очень помогает, хотя он и становится лучше. Раньше мы делили бессонницу на миллион подвидов: бессонница с ненадлежащей гигиеной сна, бессонница с неправильным восприятием состояния сна, бессонница для людей с хроническими медицинскими заболеваниями. Список продолжался бесконечно. Я обнаружил, что эти деления бесполезны для лечения пациентов, потому что пациенты часто демонстрируют признаки многих подтипов бессонницы одновременно. На данный момент Американская академия медицины сна пользуется более удобной классификацией: краткосрочная бессонница, хроническая бессонница и прочие, где прочие — это люди, которые еще не решили, краткосрочники они или хроники.

Хотя это и огромный шаг в правильном направлении, я думаю, что можно сделать еще лучше. В этой книге мы откинем в сторону «прочих» и сосредоточимся либо на краткосрочной, либо на хронической бессоннице. Однако, как по мне, расплывчатая классификация по времени, которая отделяет острую, или кратковременную, бессонницу от хронической бессонницы, тоже бесполезна. Практически все время от времени сталкивались или столкнутся с острой бессонницей. Это как зуд. Конечно, зуд — это неприятно, но у всех нас иногда возникает странный зуд в каком-то определенном месте. Мы чешем это место и возвращаемся к своим делам. Если зуд сохраняется и продолжает возвращаться, тогда он становится хроническим, и начинается охота за его причиной. То же самое с бессонницей. В этой книге мы будем классифицировать бессонницу по-другому: «простая бессонница» и «тяжелая бессонница».

Простая бессонница

Люди волнуются и переживают о разных вещах, даже о таких мелочах, как таяние ледников и дефицит воды. Эти тревоги, как и другие, могут иногда приводить к плохому сну. Я считаю, что одна-две ночи проблем со сном время от времени — это нормально. Подумаешь! Если так, то зачем вообще нужен такой диагноз, как простая бессонница?

Как по мне, основная причина для создания категории простой бессонницы — привить идею, что она такая и есть. Простая. Даже безвредная. Скорее всего, причина прямо у вас под носом. Я добавил эту главу в книгу, чтобы люди, страдающие простой бессонницей, могли пораньше ее распознать и пресечь в зародыше, прежде чем она превратится в тяжелую бессонницу, лечить которую станет сложнее. «Простая» также подразумевает оптимизм. Это легко можно вылечить.