Скажи бессоннице нет. Путь к продуктивности, успеху и здоровью

Какое же отношение это имеет ко сну? Все просто. Каждый раз, когда нарушается дыхание, вашему мозгу нужно принять решение: продолжить спать и задыхаться или проснуться и сделать вдох.

Другая проблема кроется в том, как апноэ влияет на качество сна. Помните графики, показывающие различные фазы сна? Помните, что глубокий сон давал нам чувство отдыха? Когда человеку сложно дышать и он просыпается, чтобы сделать вдох, сложно перейти к глубоким фазам сна. А про БДГ-сон и думать забудьте. Как вы помните, БДГ-сон обычно сопровождается параличом. Из-за снижения мышечного тонуса дыхательных путей этот паралич может значительно помешать способности держать дыхательные пути открытыми по ночам, поэтому, как правило, апноэ сильно влияет на БДГ-сон.

Охота за снотворными сокровищами

1. Выберите друга. Отправьтесь на остров Косумель!

2. Вам обоим нужно надеть плавательные костюмы и арендовать лодку, чтобы добраться до глубоководного рифа.

3. Наденьте на себя акваланг, а своему другу дайте дыхательную трубку и маску.

4. Вместе прыгните в воду.

5. Скажите другу, что вы собираетесь исследовать глубоководный риф и что он будет вне себя от восторга, когда увидит его.

6. Плывите вниз к рифу.

7. Обратите внимание, насколько вам легко спускаться вниз и смотреть на обилие рыб и кораллов. Также обратите внимание, как спускается ваш друг: когда ему начинает не хватать кислорода, ему нужно быстро сменить курс и плыть обратно к поверхности. Вдохнув немного кислорода, он пытается погрузиться снова, но это ненадолго.

8. Отлично проведя время внизу на рифе, поднимитесь на поверхность, заберите своего друга и плывите к берегу.

Упражнение «Исследование подводного рифа», по сути, описывает апноэ сна. Подобно ныряльщику с маской, мозг отчаянно хочет спуститься в благословенный покой глубокого сна, но, к сожалению, не может. Ему просто необходимо проснуться, чтобы перевести дух. Снова, и снова, и снова…

Почему это происходит?

Когда вы перестаете дышать, случается несколько вещей. Уровень кислорода в вашем теле начинает падать. Когда вы идете к врачу и он надевает вам на палец прибор с красной лампочкой, чтобы измерить уровень кислорода в вашей крови, помимо падения уровня кислорода начинает повышаться уровень углекислого газа, потому что вы не делаете выдох, чтобы избавиться от отработанного газа.

Ваш мозг постоянно следит за уровнем кислорода и углекислого газа, чтобы поддерживать баланс внутри организма. Когда из-за апноэ сна баланс нарушается, организм применяет стратегию, чтобы поддержать дыхание и выжить: мозг, по сути, пугает вас, чтобы вы проснулись и начали дышать. Подумайте обо всем, что сопутствует испугу: учащенное сердцебиение, тревожность, повышение кровяного давления. Да, все это присутствует.

Рис. 29. Исследование сна, показывающее апноэ сна

Взгляните на этот пятиминутный отрывок из исследования сна. Видите восходящую и нисходящую линию рядом со словами «поток воздуха» (AIR-flow) и «назальное давление» (Nasal Pressure)? Отлично. Сейчас вы впервые читаете исследование сна. Обратите внимание, что повторяющийся узор с восхождением и нисхождением, кажется, становится менее выраженным в отмеченных стрелками местах. На самом деле, глядя на эти стрелки, вы думаете: а дышит ли пациент вообще? Нет, не дышит.

Эти моменты называются апноэ (когда пациент полностью прекращает дышать и не качает воздух) или гипопноэ (когда пациент немного дышит, но недостаточно, чтобы удержать уровень кислорода от падения). Кстати о кислороде, давайте посмотрим на него. Он отмечен Spo2. Ого, вот это американские горки! В идеале это была бы скучная прямая линия, всю ночь колеблющаяся на уровне примерно в 98 %. Взгляните на место прямо над звездочкой. Уровень кислорода снижается до 78 %! Это нехорошо, а у многих пациентов бывает намного хуже!

Но самое интересное только начинается! Какую роль играет храп во всем этом деле? Давайте посмотрим на графу, отмеченную словом «Храп» (SNORE). Видите: небольшие всплески активности случаются в конце периодов без дыхания. Это человек хватает ртом воздух в отчаянной попытке не задохнуться насмерть. Пациент обычно не подозревает об этой проблеме, хотя, когда дела с апноэ сна становятся действительно плохи, некоторые пациенты начинают чувствовать, что не могут дышать. А партнер по кровати, или тот, с кем вы делите номер в отеле, или все остальные парни в охотничьем домике прекрасно знают о ваших проблемах с дыханием и мечтают положить вам на лицо подушку.