Следующий! Откровения терапевта о больных и не очень пациентах

Итак, это корь – болезнь, которая унесла жизни миллионов детей, пока повсеместная вакцинация почти не искоренила ее. Как врач, карьера которого началась в двадцать первом веке, я вообще не должен был столкнуться с ней. Но корь вернулась, став болезнью среднего класса – болезнью Хэмпстеда, Уимблдона и Харрогейта. Какой бред!

Ох, до чего же я разозлился. А мать Себастьяна тем временем заметила:

– Я считаю очень важным, чтобы иммунная система моего ребенка сформировалась естественным образом. Я кормлю его натуральными продуктами, укрепляющими иммунитет.

Я вскипел.

– Иммунная система работает спицифично, – попытался я объяснить, не переходя на повышенный тон. – Единственный способ приобрести иммунитет к кори – это либо получить прививку, либо заболеть корью и выжить. Сколько бы органических фиников и цельнозернового риса ребенок ни съел, они не обеспечат ему иммунитета против кори, свинки, краснухи, дифтерии, столбняка, менингита, коклюша, гемофильной инфекции и туберкулеза. Не очень-то приятные болезни, знаете ли!

Впрочем, злиться было некогда: нужно было помочь Себастьяну. От кори нет лекарства. Но я никогда не имел дела с этой болезнью и решил, что осмотр у педиатра будет нелишним. Я направил Себастьяна в больницу, строго-настрого наказав матери не подпускать его к другим детям в приемном покое[20].

Не всех детей можно вакцинировать. Прививки способны навредить малышам с заболеваниями иммунной системы (например, ВИЧ) либо тем, кто проходит химиотерапию при раке. Раньше такие дети были защищены от тяжелых инфекционных заболеваний, потому что всех здоровых младенцев вакцинировали и эпидемий удавалось избежать. Теперь же, когда здоровым детям вроде Себастьяна разрешено не делать прививки, под ударом оказались прежде всего больные дети. Последнее, что нужно ребенку, проходящему химиотерапию, – это заболеть корью. Так что вакцинация необходима не только для защиты вашего собственного ребенка.

Профессиональная этика

– Чем я могу вам помочь, Дэррил?

– Привет, доктор Дэниелс. Как дела?

– Хорошо, спасибо, Дэррил.

– Надеюсь, пациенты вас не сильно достают.

Дэррил – местный бандит, чудом умудрившийся ни разу не попасть за решетку, несмотря на множество драк, нападений на людей и мелких преступлений. Обычно он ведет себя грубо и нагло, а стало быть, его не слишком впечатляющая попытка изобразить вежливость наверняка означает, что ему что-то от меня нужно.

– Мне нужно письмо, в котором объяснялось бы, что я не мог пойти на общественные работы в прошлый четверг.

– А почему вы не пошли?

– У меня был грипп.

Меня раздражает, когда люди говорят, что болеют гриппом, хотя на самом деле у них банальная простуда. Но сейчас не лучший момент для того, чтобы поправлять Дэррила. Он значительно крупнее меня, а я всегда был трусом.

– Вам по-прежнему плохо?

– Нет, уже полегчало.

– Почему вы не пришли ко мне, когда вам было плохо?

– Ну, я позвонил администратору, но она сказала, что записаться на прием могут только пациенты с неотложными случаями. И еще она сказала, что, судя по моим симптомам, у меня вирусная инфекция и что мне нужно выпить парацетамол и лечь спать.

Мы определенно перестарались с инструктажем администраторов – теперь Дэррилу предстоит разбираться с пропущенными общественными работами, чтобы не вляпаться в проблемы.

– Я не хотел попусту тратить время, зарезервированное для неотложных случаев.

Как благородно с твоей стороны, Дэррил. Жаль, что ты не продемонстрировал альтруизм и высокие моральные принципы, когда мутузил бедного паренька, случайно разлившего твое пиво (по очевидным причинам я не произнес этого вслух).

Не хотелось мне писать это письмо. Я тоже немного простыл в прошлый четверг. Но я пришел на работу, несмотря на отвратительное самочувствие. Почему Дэррил не поступил так же? Подозреваю, он просто выпил вечером пивка и решил отдохнуть от уборки листьев на следующий день, зная, что потом сможет одурачить какого-нибудь бестолкового врача и тот напишет письмо, избавив Дэррила от проблем.

– Инспектор сказал, что нужно письмо. Мне сделали последнее предупреждение, потому что я уже пару раз пропускал общественные работы. Угрожают снова отправить под суд и упрятать за решетку.

Итак, я принялся писать письмо, как если бы просил дать своему ребенку освобождение от физкультуры в школе.

«Дорогой инспектор!