Слушая других

И вот, наконец-то, я дождался заветного улучшения: лицо Юли просветлело, морщины разгладились, глаза открылись, а голова помылась. Она стала выглядеть моложе, к ней вернулось чувство юмора. Ей стало лучше, но сама она не могла в это поверить, все время переспрашивая: «Вы, правда, так считаете?»

Её дневники стали обширней. Если раньше она с трудом исписывала половинку листа А4, то теперь каждый день занимал две-четыре страницы. Последовательное изложение дел и событий, описание того, как она успешно справлялась с незначительными трудностями и негативными мыслями.

«Сегодня у меня начинается новый день. Дежурим по столовой. Пошла пол мыть. В магазин совсем без тревоги ходила. Вспомнила, как начала заболевать, как постепенно тревога нарастала, как силы покидали... Помню, тогда сходила к дочке на собрание в школу, там говорили о том, что опять деньги сдавать надо было. А мне тогда очень плохо было, а тут еще хуже стало. Совсем тревога заполнила. Захотелось сбежать. Но я высидела. И всё. После этого ничком лежала... Вчера с Ильей Сергеевичем долго говорили. Очень многое обсудили. Я теперь всё понимаю. Мне точно лучше, даже кажется, что и не болела, просто придурь какая-то была. Просто слабая и ленивая была.»

Юля стала больше общаться с другими пациентами и стремилась поддерживать их. Она уже меньше нуждалась в наших занятиях и часто просто с улыбкой говорила: «У меня всё хорошо». Мне было приятно это видеть, и я радовался вместе с ней.

Вскоре она выписалась из больницы. Я не знаю, как сложилась её дальнейшая жизнь. Так получается, что людей я встречаю только в их самые тёмные моменты жизни. Да и вообще не принято обращаться к психиатрам, когда в жизни всё хорошо. Однако больше в отделении Юлю я не встречал.

* * *

Депрессия это не лень и не какая-то слабость со стороны человека. Это такая же болезнь тела как гипертония или гастрит, это такое же ненормальное состояние, ограничивающее жизнь как перелом или временная инвалидность. Эту нозологию недооценивают и пропускают мимо, игнорируя ужасающие статистические факты.[17]

«Ты просто устал... Напейся... Брось ты, у других вот ног нет и то не грустят... Слабак, тряпка... Нюни распустил... Соберись... Просто скажи себе: надо!.. Это всё лень...», — и многое другое, что приходится выслушать таким больным, прежде чем они попадут к врачу. Правда, и в этом случае всё не так просто: препараты, которые необходимо строго принимать определённое время, назначаются бесконтрольно и с нелепыми напутствиями, куча ненужных обследований и невнятные диагнозы, странные БАДы и травы, откровенно профанские советы, раздражение и недовольство... Признаться, медицинские работники также вносят значимую лепту в стигматизацию таких пациентов и продлению их страданий.

Близкие и родные больного будут чувствовать целый набор различных переживаний: от сострадания и участия, до гнева и тоски. Количество поддержки, необходимое страдающему, очень велико и, кажется, вся забота падает в бездонную пропасть.

Самому больному также нужно будет проявить максимум терпения к самому себе. Да, как и в любой болезни, в этом страдании есть доля ответственности заболевшего, но сейчас это не так важно. Психологические причины лучше анализировать после улучшения, на первом месте — борьба за мозг и психическое здоровье. А здесь нужен врач психиатр.

Стоит также помнить, что болезнь — это не сам человек (также как слабость при простуде — лишь симптом, а не характеристика физической формы страдающего). Достаточно сложно отделить свои личность от депрессивных симптомов: искажается восприятие, меняется мышление, прошлое и будущее оценивается через мутное стекло болезни.

Психотерапевт должен знать, что неудачи и неспешный темп в терапии с больным депрессией — не проявление сопротивления или саботаж. Нет, это просто симптомы болезни, которые нужно учитывать. Поддержка и принятие — первое, что нужно подобным пациентам. Этот процесс забирает много сил у специалиста, депрессия словно будет высасывать эту энергию из вас двоих.

И, кажется, что выхода нет, но это не так, у любой болезни есть начало и конец. В любое состояние есть вход и из него есть выход.

День настанет вновь.

ИЛЬЯ