Соединительнотканный массаж

Детям, страдающим бронхиальной астмой, перечисленные области массируются до десяти-двадцати процедур, а выше расположенные участки в план соединительнотканного массажа не включают. Взрослым больным с седьмой-восьмой процедуры можно добавить в план соединительнотканного массажа лопатку и межлопаточную области. При прекращении приступов бронхиальной астмы, улучшении брюшного дыхания и общего состояния больного, можно дополнительно массировать вентральную поверхность грудной клетки с девятой-десятой процедуры. С одиннадцатой-двенадцатой процедуры выполняются веерообразные короткие движения между ключицей и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей с последующим растягиванием двумя средними пальцами в латеральном направлении межключичной связки. Обычно к десятой-двенадцатой процедуре соединительнотканного массажа исчезают не только приступы удушья и улучшается общее состояние больных, но и ликвидируются такие явления как повышение тонуса мышц плечевого пояса, втяжение в области надключичной ямки и другие. Если напряжение мышц плечевого пояса всё же сохраняется, то необходимо короткими и длинными движениями промассировать переднюю и заднюю поверхность подмышечной впадины и дельтовидную область.

Иногда во второй половине курса соединительнотканного массажа остаётся необходимость в массаже области задней поверхности шеи, затылка, часто лица (скуловой области и носа), верхней выйной линии и задней границы волосистой части головы. На соединительнотканный массаж области лица особенно хорошо реагируют дети, страдающие бронхиальной астмой, так как у многих из них отмечается затруднение носового дыхания. В этом случае целесообразно массировать области носа и скуловую область.

В современной классификации бронхиальной астмы выделяют отдельно тот её вариант, в основе патогенеза которого заложены нервно-психические механизмы. Сюда относится бронхиальная астма при органических поражениях нервной системы и функциональных нервно-психических нарушениях.

При нервно-психических механизмах бронхиальной астмы рекомендуется включение в план соединительнотканного массажа области шеи, волосистой части головы, лица и обязательно области лба, массаж которой вызывает седативный эффект. Ещё раз следует подчеркнуть, что застывшей схемы лечения в соединительнотканном массаже не существует. Выбор областей воздействия осуществляется строго индивидуально. К концу курса массажа на одну процедуру расходуется 50–60 минут времени с обязательным последующим отдыхом больного в течение часа. Тяжёлым больным рекомендуется отдыхать сидя. В течение одной процедуры неоднократно нужно проводить длинные движения по ходу подвздошно-большеберцового тракта, под рёберными дугами, от среднеаксиллярной линии до седьмого шейного позвонка и по большой грудной мышце. Такими же длинными движениями процедура соединительнотканного массажа заканчивается. На один курс массажа рекомендуется 15 и более процедур, с обязательными профилактическими курсами весной и осенью. При внимательном и индивидуальном подходе к больному бронхиальной астмой массажем соединительной ткани можно достичь стойких положительных результатов.

Межлопаточная область: начиная от нижних углов и до остей лопаток поперёк межлопаточной области со сменой рук выполняются длинные поверхностные движения от одной лопатки до другой. Длинные движения, как обычно осуществляются кончиками среднего и безымянного пальцев, а больной при массаже должен ощущать резь или царапанье ногтем. Если вместо рези больной ощущает тупое давление, то в течение нескольких процедур данную область массировать нельзя, процедуру следует заканчивать массажем области живота. Если при отсутствии рези продолжать массировать межлопаточную область, то приступы бронхиальной астмы могут возобновиться.

Область грудины: в области грудины выполняются короткие движения в краниальном направлении от мечевидного отростка до яремной вырезки рукоятки. В местах прикрепления рёбер к грудине выполняются короткие движения двумя средними пальцами. В исходном положении кончики пальцев направлены друг к другу, растяжение соединительной ткани производят во взаимно противоположном направлении. Длинные движения проводятся по средней линии грудины от мечевидного отростка до яремной ямки. Эти движения могут служить продолжением длинного движения, выполняемого от среднеаксиллярных линий под нижними краями грудной клетки до мечевидного отростка двумя руками одновременно. В заключении соединительнотканного массажа области грудины проводятся длинные движения от грудины по большой грудной мышце вверх к плечевому суставу и длинное движение в том же направлении над ключицей.

_{Вопросы для самоконтроля:}

_{1. В чём особенность массажа при остром насморке?}

_{2. Показания и противопоказания к массажу при заболеваниях органов дыхания.}